心肺复苏CAB的含义及操作要点解析

在心肺复苏（CPR）中，CAB分别代表C（胸外心脏按压）、A（开放气道）和B（人工呼吸）。这一顺序是目前国际上普遍推荐的心肺复苏操作流程，旨在提高心脏骤停患者的存活率。其中，C代表胸外心脏按压，是恢复血液循环的关键步骤；A代表开放气道，确保呼吸道通畅，为后续通气提供基础；B则指人工呼吸，包括口对口呼吸、使用球囊面罩辅助通气等方式。

胸外心脏按压为何排在首位？

将胸外心脏按压放在心肺复苏第一步，主要基于对心脏骤停原因的分析。据统计，约70%-80%的心脏骤停是由心脏本身疾病引发的，例如心肌梗死或严重心律失常。在这种情况下，心脏突然停止有效搏动，导致冠状动脉供血中断，心肌组织迅速进入缺血状态。

有效按压是复苏成功的关键

为了尽快恢复心肌的血液供应，必须立即进行高质量的胸外心脏按压。有效的按压应达到一定的深度和频率，通常建议按压深度不低于5厘米，频率控制在每分钟100至120次之间。按压过快会降低胸腔回弹效果，从而影响灌注压，不利于血液流动。

开放气道与人工呼吸的配合

在完成高质量胸外按压的同时，必须同步进行气道管理。开放气道常用的方法是“抵额抬颏法”，即一手按住患者前额，另一手抬起下颌，使头部后仰，从而解除舌根后坠对气道的阻塞。

紧接着是人工呼吸的实施，可采用口对口人工呼吸，也可使用球囊-面罩装置进行辅助通气。这两种方法都能有效提供氧气，帮助维持患者的氧合状态，与胸外按压配合使用，形成完整的心肺复苏流程。