单人心肺复苏结合电除颤的正确操作步骤

在急救过程中，单人心肺复苏（CPR）与电除颤（AED）是挽救生命的关键措施。特别是在心脏骤停的情况下，及时实施心肺复苏并尽快使用除颤仪，可以显著提高患者的生存率。当除颤设备尚未到达时，应立即开始进行高质量的单人心肺复苏；一旦取得除颤仪，应迅速完成设备的准备与操作。

电除颤操作前的准备

在使用除颤仪之前，首先要确保现场环境安全，并确认患者无反应、无正常呼吸或仅有濒死喘息。此时应立即拨打急救电话并请求除颤设备。在等待除颤仪的过程中，持续进行胸外按压与人工呼吸，比例为30:2，保持按压深度5-6厘米，频率为每分钟100-120次。

拿到除颤仪后，应立即暂停心肺复苏操作。首先打开除颤仪电源，根据设备提示选择合适的除颤模式。通常建议使用双向波非同步除颤，能量设定为200焦耳。随后，应在患者胸部正确位置涂抹导电膏或使用导电垫片，并确保皮肤干燥，以减少电阻。

将电极板分别放置于患者的胸骨右缘第二肋间和心尖部（左腋前线第五肋间），确保电极板与皮肤紧密贴合。按下“分析心律”按钮，设备将自动检测患者心律。若分析结果显示为心室颤动（VF）或无脉性室性心动过速（VT），则应立即进行电除颤。

在确认需要除颤后，确保所有人员远离患者身体，避免接触。操作者双手同时按下除颤仪的两个放电按钮进行放电。放电完成后，立即恢复心肺复苏术，进行5组完整的胸外按压与人工呼吸循环（每组30次按压和2次通气），之后再次使用除颤仪评估心律。

如果除颤仪分析结果显示心电图为直线（即心室停搏），则不建议进行电除颤。此时应继续进行高质量的心肺复苏术，并尽快联系专业急救人员进行进一步处理。

在整个抢救过程中，操作者应保持冷静，严格按照流程执行每一步操作，同时注意与急救中心保持沟通，争取在最短时间内获得专业支援。