胸外按压操作要点及注意事项

在进行胸外按压时，必须掌握科学的操作方法，并注意以下几个关键事项，以提高心肺复苏的成功率：

确保按压质量与连续性

进行胸外按压时应保证足够的按压速度和深度，通常推荐按压频率为100～120次/分钟，深度控制在5～6厘米之间。同时要尽量减少按压中断时间，若需更换操作人员，应在按压与人工呼吸的间隙进行，中断时间不得超过5秒；如需进行除颤或插入人工气道等操作，中断时间也应控制在10秒以内。

在按压过程中，操作者应持续观察患者的复苏反应。例如，能否触及大动脉搏动、肱动脉收缩压是否高于60mmHg、面色、口唇、甲床及皮肤是否逐渐恢复红润、瞳孔是否由大变小、患者是否出现自主意识等。这些体征有助于判断按压效果，及时调整抢救策略。

在开始胸外按压前或按压过程中暂停时，需快速而准确地判断患者的颈动脉搏动和呼吸情况，整个判断过程不应超过10秒钟，以避免延误抢救时机。

对于存在某些特定病情的患者，如张力性气胸、肋骨骨折、活动性胸腔内出血、咯血等情况，应禁止进行胸外按压操作，以免加重病情或引发二次伤害。