心脏骤停急救首选方法及操作步骤详解
心脏骤停是一种突发且危及生命的紧急情况,及时采取正确的急救措施是提高患者存活率的关键。在抢救过程中,现场实施心肺复苏(CPR)是最基础也是最重要的手段,同时结合复苏药物的使用,可以显著提升抢救成功率。
一、心肺复苏(CPR)操作步骤详解
1.确认环境安全并寻求帮助
在发现疑似心脏骤停患者时,首先要确保现场环境安全,避免对施救者和患者造成二次伤害。随后应立即呼叫周围人员协助,并拨打当地急救电话(如120),以便尽快获得专业医疗支持。
2.判断意识与呼吸
轻拍患者双肩并大声呼喊,确认其是否有反应。若无反应,应迅速检查是否有正常呼吸(观察胸部起伏)。若患者无呼吸或仅有濒死喘息,应立即开始心肺复苏。
3.开放气道
将患者平躺于硬质平面上,采用仰头抬颏法打开气道。同时检查患者口腔是否有异物或分泌物,如有应立即清除,以保持气道通畅。
4.实施人工呼吸
在气道开放后,进行口对口人工呼吸。施救者捏住患者鼻孔,缓慢吹气两次,每次吹气时间超过两秒,观察患者胸部是否抬起。若胸廓抬起,说明吹气有效。
5.胸外心脏按压
按压部位为两乳头连线中点的胸骨处,施救者双手交叠,用手掌根部垂直向下按压。按压深度约为5-6厘米,频率保持在每分钟100-120次。按压与人工呼吸的比例为30:2,即进行30次按压后给予2次人工呼吸,循环进行。
6.高级生命支持准备
如果心肺复苏持续5分钟后患者仍未恢复自主呼吸和心跳,且现场具备相应条件,应尽快进行气管插管,并连接呼吸机进行机械通气,以维持氧气供应。
二、心脏骤停常用的复苏药物介绍
1.肾上腺素——首选药物
肾上腺素是目前心脏骤停抢救中最为关键和有效的药物,能增强心肌收缩力,提高心室颤动阈值,有助于恢复自主循环。
2.胺碘酮——用于心律失常
若患者出现心室颤动或无脉性室性心动过速,可考虑使用胺碘酮进行抗心律失常治疗,有助于恢复稳定的心律。
3.阿托品——适用于心动过缓
对于因心动过缓导致心脏骤停的患者,可使用阿托品来提高心率,改善心脏传导功能。
4.多巴胺与间羟胺——应对低血压
当患者出现低血压情况时,可以选择使用多巴胺或间羟胺来维持血压,保障重要器官的血液灌注。
三、急救同时应尽快联系专业医疗支持
在实施现场急救的同时,必须第一时间联系120急救中心,争取尽快将患者送往医院接受进一步治疗。时间就是生命,快速而有效的现场急救配合专业医疗救援,是提高心脏骤停患者生存率的重要保障。