心脏骤停后常见的继发性病理变化解析

心脏骤停是一种严重的临床急症，指的是心脏泵血功能突然停止，导致大动脉搏动和心音消失，进而引发心、脑、肾等重要器官严重缺血缺氧，最终可能导致生命终止。在众多病因中，心室颤动是最常见的诱因之一。

心脏骤停的主要表现

患者在发生心脏骤停时，通常会表现出颈动脉或股动脉搏动消失、心音消失等典型症状。这些体征是判断心脏骤停的重要依据，也是紧急施救的信号。

常见的继发性病理变化

多器官功能逐渐衰竭

心脏骤停后，由于血液循环中断，心肌、肾脏、肝脏、肺脏以及大脑等器官会因长时间缺氧而出现功能逐渐丧失的现象。这些器官对氧气的需求较高，一旦供氧中断，细胞代谢将受到严重影响，最终可能导致组织坏死。

组织灌注不足引发的代谢障碍

循环停止会导致组织灌注量显著减少，细胞无法获得足够的葡萄糖和氧气，从而影响三磷酸腺苷（ATP）的合成。ATP是细胞能量代谢的关键物质，其合成受阻会直接导致细胞功能障碍甚至死亡。

再灌注损伤的形成

在抢救过程中，虽然恢复血流灌注是关键步骤，但过度或不当的组织再灌注反而可能引发“再灌注损伤”。这种损伤是由于恢复供氧后，细胞内产生大量自由基，导致氧化应激反应，进一步加重细胞损伤，甚至引发不可逆的组织损害。