二尖瓣狭窄常见的并发症有哪些

二尖瓣狭窄是一种常见的心脏瓣膜疾病，其主要特征是由于各种原因导致二尖瓣开口面积缩小。正常情况下，二尖瓣的瓣口面积在4-6cm²之间，当瓣口面积逐渐缩小至1.8cm²以下时，就会造成血流受阻，从而引发一系列血流动力学变化。

左心房压力升高与扩大

随着瓣口狭窄的加重，左心房在舒张期需要更大的压力将血液送入左心室，导致左房压力持续升高。长期压力负荷增加会引起左心房扩大。左房扩大不仅影响心脏的正常功能，还会进一步引发其他严重并发症。

左房压力升高会逆向传导至肺静脉和肺动脉，导致肺动脉压力升高，形成肺动脉高压。肺动脉高压会加重右心室负担，最终可能导致右心衰竭。

由于左房扩大以及心房肌纤维的损伤和纤维化，患者极易发生心房颤动（房颤）。房颤虽然本身可能仅表现为心悸、心慌等症状，但其潜在风险极大。

在房颤状态下，心房收缩功能紊乱，容易在左心房尤其是左心耳部位形成血栓。一旦血栓脱落，可能随血流进入脑部血管，引发脑梗塞。脑部神经细胞一旦受损，往往是不可逆的，严重影响患者的认知功能和生活质量。

因此，在二尖瓣狭窄的病程中，密切监测心律变化至关重要。一旦出现心慌、心悸等症状，应立即前往医院进行心电图检查，明确是否存在房颤。如确诊房颤，应根据医生建议及时启动抗凝治疗，以预防血栓形成和脑梗的发生。

总之，二尖瓣狭窄不仅影响心脏功能，还可能引发肺动脉高压、房颤及脑梗等严重并发症。早期识别、定期随访和规范治疗是防止病情恶化的关键。