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二尖瓣狭窄为何会导致右心室肥厚?

二尖瓣狭窄是一种常见的心脏瓣膜疾病,其主要病理特征是二尖瓣开口变窄,阻碍了血液从左心房流入左心室。这种结构上的异常会显著影响心脏正常的血流动力学功能。

血流受阻引发左心房压力升高

在心脏的舒张期,正常情况下血液应顺畅地由左心房流入左心室。然而,当发生二尖瓣狭窄时,这一过程受到阻碍,导致左心房内的血液不能有效排空,进而造成左心房内压力升高和容量负荷增加。

肺循环压力升高诱发肺动脉高压

长期高压影响右心系统

由于左心房压力持续升高,这种高压会逆向传导至肺静脉和肺毛细血管,最终导致肺动脉压力升高,形成肺动脉高压。肺动脉高压意味着右心室必须更加努力地将血液泵入肺部,从而造成右心室的负荷加重。

右心室代偿性肥厚与失代偿过程

为了应对持续增加的负荷,右心室会通过心肌细胞肥大来增强收缩力,这是一种代偿机制。起初,这种肥厚有助于维持心输出量,但随着病情进展,右心室逐渐失去代偿能力,心肌功能下降,最终可能导致右心衰竭。

综上所述,二尖瓣狭窄不仅影响左心系统的血流,还会通过肺动脉高压间接导致右心室肥厚和扩大。若不及时干预,最终可能发展为全心衰竭,严重影响患者的生活质量和生存率。

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