二尖瓣狭窄手术前应做好哪些准备工作

二尖瓣狭窄患者在接受手术治疗之前，需要进行全面而细致的准备工作，以降低手术风险、提高手术成功率。术前准备不仅包括身体状态的调整，还涉及基础疾病的控制以及感染源的清除等多个方面。

改善心脏功能，控制心力衰竭

部分二尖瓣狭窄患者在术前可能已经出现不同程度的心功能不全，甚至心力衰竭。这种情况下直接手术会显著增加风险。因此，医生通常会通过药物治疗，如利尿剂、强心剂等，来改善心功能，待心衰症状得到有效控制后再安排手术。

长期心脏功能不全或疾病影响可能导致患者出现体重下降、营养不良，甚至恶液质状态。术前应加强营养支持，如补充蛋白质、维生素及微量元素，必要时可进行肠内或肠外营养支持，从而增强机体免疫力和手术耐受力。

如果患者存在牙周炎、龋齿或其他慢性感染病灶，术中或术后免疫力下降时可能引发感染性心内膜炎等严重并发症。因此，术前应进行全面体检，发现感染灶应及时治疗或清除，如拔牙、抗感染治疗等。

对于合并有其他基础疾病的患者，如甲状腺功能亢进、糖尿病等，应提前进行规范治疗，将基础疾病控制在稳定范围内。例如，甲亢患者需通过抗甲状腺药物控制心率和代谢水平，糖尿病患者则需调整血糖至理想水平，以降低围手术期风险。

综上所述，二尖瓣狭窄手术前的准备工作至关重要，患者应在医生指导下进行全面评估和系统准备，以保障手术的顺利进行和术后快速康复。