二尖瓣狭窄最早会出现哪些症状

二尖瓣狭窄是一种常见的心脏瓣膜疾病，主要由风湿热引起，这是目前最为普遍的病因。研究显示，大约有50%的患者并没有明确的急性风湿热病史，而该病在女性中的发病率更高，约占总患病人群的三分之二。

早期常见症状

当二尖瓣发生狭窄时，最先影响的是肺循环系统，从而引发一系列临床表现。最常见的早期症状包括劳力性呼吸困难，即在体力活动后感到气短；部分患者还会出现大咯血、咳嗽、咳出血性痰液，甚至发生急性肺水肿，这些症状往往是疾病早期的重要信号。

随着病情的发展，患者可能逐渐进入慢性心力衰竭阶段，表现为夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等，即在平卧时呼吸困难加重，需坐起才能缓解。

在体征方面，患者可能会出现典型的“二尖瓣面容”，即双颧部位出现绀红色的皮肤改变，这是由于长期肺循环障碍导致的面部毛细血管扩张和淤血所致。

通过心脏听诊，在心尖区可以听到舒张中晚期的隆隆样杂音，这是二尖瓣狭窄的特征性听诊发现。此外，医生还可能触及到舒张期震颤，进一步提示瓣膜病变的存在。