二尖瓣狭窄的超声心动图特征性表现解析

在临床上，二尖瓣狭窄是一种常见的心脏瓣膜疾病，其诊断主要依赖于超声心动图检查。通过二维超声心动图可以清晰地观察到二尖瓣的形态变化，典型表现为二尖瓣前叶和后叶的回声增强，瓣膜活动的幅度明显受限。

二维超声心动图的主要特征

在舒张期，二尖瓣前叶的体部会出现向前膨出的现象，呈现出一种特征性的“屈膝样”形态，这种图像也常被描述为“风帆征”，从整体上看，瓣口的开放呈现类似鱼口的形状，即所谓的“鱼口样改变”。

此外，瓣尖之间的距离显著缩短，通常小于20毫米，瓣口的开放面积也相应减小，这一指标对于评估狭窄的严重程度具有重要意义。

而在M型超声检查中，由于其采用的是单声束对心脏进行扫描，可以观察到舒张期心室充盈速度的下降，正常情况下出现的双峰形态消失，取而代之的是一个平缓的单峰曲线。

同时，二尖瓣后叶在舒张期的运动表现为与前叶同向的运动，这种现象被称为“城垛样”改变，是二尖瓣狭窄的重要超声心动图征象之一，具有较高的诊断价值。

综上所述，通过二维与M型超声心动图的联合应用，可以全面评估二尖瓣狭窄的形态学和功能学改变，为临床诊断和治疗提供可靠依据。