为什么一活动就出现早搏现象？

在日常生活中，有些人一旦开始走路或进行轻微活动，就会感觉到心跳异常，甚至出现早搏的现象。这种情况通常提示心脏可能存在一定的器质性问题。早搏是指心脏在正常心跳节律中突然提前跳动一次，常表现为心悸、心跳“漏拍”等不适。如果这种现象在活动时频繁出现，可能是由于心脏结构、功能或供血方面存在问题，从而诱发了心律失常。

活动时早搏的常见原因

1、冠心病引发心肌缺血

冠心病是导致活动时早搏的常见原因之一。当冠状动脉存在较为严重的狭窄时，心肌供血在静息状态下可能尚可维持正常，但一旦开始活动，心脏耗氧量增加，狭窄部位无法满足供血需求，导致心肌缺血，从而诱发早搏。

2、心力衰竭导致心脏功能下降

长期患有高血压、糖尿病或各类心肌病的人群，容易发展为心力衰竭。心脏在衰竭状态下会出现扩大、收缩力减弱等情况，心脏的储备功能显著下降。在活动时，心脏无法有效代偿身体所需，容易出现心律失常，其中包括早搏。

3、心脏瓣膜病变影响血流动力学

心脏瓣膜病也是引发早搏的重要因素之一。过去以风湿性心脏病为主，如二尖瓣狭窄或主动脉瓣狭窄；而如今，随着人口老龄化，老年性瓣膜钙化更为常见。这些瓣膜问题在活动时会加重心脏负担，影响正常的血流，从而诱发早搏。

器质性与生理性早搏的区别

需要强调的是，活动时出现的早搏多与器质性心脏病有关，而良性或生理性早搏通常在安静状态下出现，活动后反而会减轻甚至消失。这种区别对于判断早搏的性质具有重要意义。

因此，如果在走路或日常活动中频繁出现早搏，建议及时就医，进行心电图、动态心电图（Holter）或心脏超声等检查，以明确是否存在器质性心脏疾病，并在医生指导下进行相应的治疗和生活方式调整。