肺动脉狭窄手术治疗详解

肺动脉狭窄的治疗主要包括两种手术方式，医生通常会优先考虑微创方案，具体如下：

微创介入治疗

腔内介入治疗是一种较为先进的微创方式，适用于多数肺动脉狭窄患者。手术过程相对简单，患者平卧于手术台，进行局部麻醉后，在大腿根部进行皮肤穿刺。穿刺成功后，导管沿静脉系统路径进入体内。

导管与导丝依次通过股静脉、髂外静脉，最终到达下腔静脉、右心房，再进入右心室，最终抵达肺动脉。肺动脉分为左右两支，医生会使用猪尾巴导管分别进行造影，以明确狭窄的具体位置。

在造影过程中，患者需配合医生进行深呼吸并暂时屏气，以减少呼吸运动对影像清晰度的影响。一旦确定狭窄部位，即可进行相应的治疗操作，如球囊扩张或支架植入。

对于不适合微创治疗的患者，可能需要进行开放性手术。此类手术通常在全身麻醉下进行，首先需要开胸，并建立体外循环以维持患者的生命体征。

根据术前影像学检查结果，医生会精准地解剖出病变部位的肺动脉，评估狭窄程度后决定手术方式。常见的处理方法包括切除病变血管并进行置换、搭桥手术，或实施内膜剥脱术。

在进行内膜剥脱后，为防止再次发生狭窄，医生可能会选择植入补片以增强血管的通畅性。这类手术由心脏外科医生主导，操作复杂，技术要求较高，属于创伤较大、难度较高的手术类型。