下肢动脉造影是否存在风险

下肢动脉造影是一种较为安全的检查手段，整体风险较低。作为一项有创性检查，它在下肢动脉疾病诊断中具有“金标准”的地位，能够提供清晰、准确的血管影像，对于判断血管狭窄、闭塞或动脉硬化程度具有重要意义。

可能存在的并发症

尽管下肢动脉造影技术已经非常成熟，但作为侵入性操作，仍存在一定的潜在风险。最常见的风险来源于动脉穿刺部位，可能出现动静脉瘘、局部假性动脉瘤、血肿或血栓形成等并发症。虽然这些情况的发生率较低，但一旦出现仍需及时处理。

进行动脉造影时需使用血管造影剂，目前市面上使用的多为第四代或第五代非离子型对比剂，虽然安全性较高，但仍存在一定的肾毒性风险。尤其是对于本身存在肾功能不全的患者，使用对比剂可能加重肾脏负担，诱发对比剂肾病。

在进行检查前，医生通常会对患者进行肾功能评估，包括血肌酐和估算肾小球滤过率（eGFR）等指标。若发现肾功能异常，应采取相应的预防措施，如进行水化治疗，即通过静脉输液增加尿量，促进对比剂排出，必要时还可使用碳酸氢钠碱化尿液，以进一步保护肾脏功能。

尽管下肢动脉造影在诊断准确性上无可替代，但由于其有创性和潜在风险，临床上通常不会将其作为首选检查方式。目前，医生更倾向于先采用无创检查手段，如彩色多普勒超声，对下肢动脉情况进行初步评估。

除了超声之外，CT血管成像（CTA）和磁共振血管成像（MRA）也是常用的替代方案。这些方法无需穿刺血管，对比剂用量相对较少，安全性更高，适用于大多数患者，尤其适合高龄或合并多种基础疾病的个体。

总结：

下肢动脉造影是一项安全有效的检查方式，但并非完全没有风险。患者在接受检查前应进行全面评估，特别是肾功能和凝血功能状态。医生也会根据患者具体情况，权衡利弊，选择最合适的检查手段，以保障检查的安全性和诊断效果。