脑鸣、头沉或是主动脉粥样硬化信号，需警惕血管健康

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容中的相关信息已进行处理）

摘要：一位78岁的李奶奶因持续性头沉、脑鸣症状前来就诊。此前她曾出现过类似症状，但能自行缓解，而这次症状持续未见好转，遂来我院就诊。经体格检查和X线检查后，确诊为主动脉粥样硬化，并发现其主动脉管腔存在严重狭窄。随后，李奶奶接受了动脉支架植入手术，并配合使用头孢哌酮钠舒巴坦钠、阿托伐他汀钙片、硝苯地平片等药物治疗，术后病情稳定，症状明显缓解。

患者基本信息

性别：女性

年龄：78岁

疾病类型：主动脉粥样硬化

就诊医院：西安交通大学第一附属医院

就诊时间：2021年2月

治疗方式：动脉支架手术+静脉用药+口服药物

住院周期：5天

随访安排：出院后每月复查一次

治疗效果：头沉、脑鸣症状消失，主动脉狭窄解除，病情趋于稳定

一、初诊过程

李奶奶在家人陪同下前来就诊，自述两天前起床时出现头部沉重感和持续性脑鸣，当天症状仍未缓解。她有冠心病、高血压、高脂血症及慢性阻塞性肺病的病史。初步检查发现其血压升高明显，属于三级高血压，且脉压差较大。医生怀疑其主动脉存在严重狭窄，随即安排X线检查，结果显示主动脉钙化严重，提示动脉粥样硬化，管腔明显狭窄。这可能造成大脑供血不足，从而引发头沉、脑鸣等症状。因此，李奶奶被收治入院，诊断为主动脉粥样硬化。

二、治疗过程

确诊为主动脉粥样硬化后，医生与李奶奶及其家属沟通，决定进行动脉支架手术。术前进行了常规的皮肤准备和消毒，并在麻醉后进行动脉穿刺，置入鞘管。通过造影导管和导丝的引导，明确狭窄部位后，将支架置入病变区域，成功扩张狭窄的主动脉。术后给予静脉注射头孢哌酮钠舒巴坦钠以预防感染，并继续口服阿托伐他汀钙片控制血脂、硝苯地平片降压。针对慢性阻塞性肺疾病，建议其术后转科进一步治疗。

三、治疗效果评估

术后李奶奶意识清醒，主诉头沉、脑鸣症状完全消失，血压也恢复正常。复查X线显示主动脉管腔通畅，未见狭窄迹象。住院5天后，手术切口愈合良好，符合出院标准。出院后每月定期复查，影像学检查未见主动脉粥样硬化加重，李奶奶自述身体状态良好。

四、术后护理与生活注意事项

李奶奶在接受动脉支架植入手术后，主动脉狭窄问题得以解决，但仍需长期服用阿托伐他汀钙片和硝苯地平片，以维持血脂和血压稳定，防止动脉粥样硬化进一步发展。此外，日常饮食应避免高油、高盐食物，选择清淡、易消化的食物，如小米粥、南瓜粥等，以减轻胃肠负担。由于高龄患者术后恢复较慢，若出现任何不适，应及时就医，避免延误病情。

五、医生的诊疗体会

李奶奶的主动脉粥样硬化已经发展到较为严重的阶段，斑块体积增大导致血流受阻，若未及时就诊，可能引发更严重的脑供血不足后果。此次能够及时发现并进行有效治疗，避免了不可逆的损害。值得注意的是，李奶奶长期患有高血压和高脂血症，是导致主动脉粥样硬化的重要诱因。因此，调整生活方式、合理饮食、规律服药对于预防疾病复发至关重要。