冠状动脉粥样硬化性心脏病的中医调理与治疗方案

早在两千多年前，中医学经典《黄帝内经》中便有关于冠状动脉粥样硬化性心脏病的相关描述，当时称之为“真心痛”或“厥心痛”。至汉代，医圣张仲景在其著作《伤寒杂病论》中首次提出“胸痹”这一病名，并沿用至今。中医认为，冠心病的核心病机在于“心脉痹阻”，其病理特点为本虚标实、虚实夹杂。其中，“本虚”主要表现为气虚、血虚、阴虚、阳虚等不同证型；而“标实”则常见血瘀、痰浊、气滞、寒凝等病理因素。病位主要在心，但与肝、脾、肾三脏功能失调密切相关。

急性发作期的中医治疗原则

在冠心病急性发作阶段，中医多以“标实”为主要病机表现，治疗原则以“祛邪为主”，即“急则治其标”。根据不同的实证类型，采取相应的治疗方法：若为气滞所致，应以理气通络为主；若为血瘀阻络，则应活血化瘀；如属寒凝血脉，宜温阳散寒；而痰浊闭阻者，则需化痰降浊。通过辨证施治，迅速缓解心绞痛等症状，改善心肌供血。

缓解期的中医调养策略

扶正固本，增强体质

进入缓解期后，中医强调以“本虚”为核心进行调治，治疗原则为“缓则治其本”。此时应根据患者的具体证型，采用补益法进行调理。如气虚者宜益气养心，血虚者则需补血安神，阴虚者当滋阴润燥，阳虚者则应温阳强心。通过调补五脏功能，增强机体正气，提高抗病能力，从而减少疾病的复发。

辅助治疗手段的应用

中医在治疗冠心病方面，除了药物治疗外，还广泛应用多种物理疗法和外治疗法。例如：耳穴压豆可通过刺激耳部特定穴位调节心脏功能；中药贴敷可借助药物透皮吸收作用达到活血通络的目的；针灸疗法则通过刺激经络穴位，调和气血运行；穴位按压也可在家中自行操作，缓解心前区不适。这些方法在临床上均被证实具有良好的辅助治疗效果。

日常生活中的中医调摄建议

调情志，养心神

中医强调“七情内伤”对心脏的影响，因此建议冠心病患者要保持情绪稳定，避免过度激动、忧思、恼怒等不良情绪刺激。保持心情愉快、心态平和，有助于心气调畅，减少心绞痛发作。

节起居，顺四时

起居作息应有规律，避免过度劳累，注意劳逸结合。居室应保持安静、通风良好，注意根据季节变化增减衣物，防止外邪侵袭。

饮食清淡，通腑护心

饮食方面，中医主张清淡饮食，低盐低脂，忌暴饮暴食。建议多食富含纤维素的蔬菜水果，保持大便通畅，避免便秘诱发心绞痛。同时应戒烟限酒，远离辛辣刺激之品。

适度运动，动静结合

缓解期患者应在医生指导下进行适度的体育锻炼，如散步、太极拳、八段锦等，以增强心肺功能，改善血液循环。但要注意量力而行，做到“动中有静”，避免过度劳累。