肺动脉高压的常见症状及表现解析

肺动脉高压在早期阶段往往没有明显的症状，很多患者在进行剧烈体力活动时才会感到轻微不适。然而，随着病情的发展，肺动脉压力不断上升，患者可能会逐渐出现一系列全身性症状，影响日常生活。

1.呼吸困难：最常见的首发表现

呼吸困难是肺动脉高压患者最常见的早期症状，尤其在体力活动后更为明显。这种症状的出现与心排出量减少、肺部通气与血流比例失衡等因素密切相关。随着病情加重，患者即使在休息状态下也可能感到呼吸不畅。

肺动脉压力升高会导致右心室负担加重，从而增加心肌的耗氧量，同时冠状动脉供血可能相对不足，引发心肌缺血。因此，患者常在运动或情绪波动时感到胸痛，这种疼痛感有时可持续数分钟，甚至更久。

由于心排血量下降，大脑供血可能突然减少，导致头晕或晕厥的发生。这种情况多出现在活动期间，但也可能在静息状态下突发，给患者带来意外跌倒等风险。

部分肺动脉高压患者会出现咯血现象，通常出血量较少，但也不排除出现大咯血的可能，严重时甚至危及生命。咯血的发生可能与肺毛细血管压力升高、血管破裂有关。

超过一半的患者会感到疲乏、虚弱，这与心脏泵血功能减弱、组织供氧不足有关。这种症状常常在疾病早期出现，但容易被误认为是疲劳或其他常见问题。

约有10%的肺动脉高压患者会出现雷诺现象，表现为手指或脚趾在寒冷或情绪紧张时出现苍白、发紫等变化，提示血管反应性异常。

当肺动脉明显增粗时，可能压迫喉返神经，导致声音嘶哑，医学上称为Ortner综合征。这一症状虽然不常见，但具有一定的诊断提示意义。