持续性室速的定义与识别方法
持续性室速是指心室异常电活动持续时间较长,通常指心室率异常快速且连续发作超过30秒的情况。在正常情况下,心脏的电信号起源于窦房结,经过房室结传导至心室,从而引发心脏的有序收缩。然而,在室速的情况下,电信号并非来源于窦房结,而是由心室内的异位起搏点引发。
持续性室速的分类与判断标准
当心室内的异常电活动仅发生一次时,被称为室性早搏;当连续出现三次或以上的异常电活动时,则被定义为室性心动过速或短暂性室速。若这种异常电活动持续超过30秒,则被明确诊断为持续性室速。
血流动力学影响决定诊断
值得注意的是,即使室速的持续时间未达到30秒,但如果其引发了显著的血流动力学紊乱,例如出现严重的供血不足、血压下降、意识模糊、晕厥或眼前发黑等脑部供血不足的症状,也应被归类为持续性室速。这类情况通常需要立即进行医学干预。
持续性室速的临床重要性
持续性室速是一种潜在危险的心律失常,可能预示着更严重的心脏疾病,甚至可能引发心室颤动,导致猝死。因此,及时识别和治疗持续性室速对于预防心脏事件至关重要。医生通常会通过心电图(ECG)或动态心电图(Holter监测)来确诊。