持续性室速的心电图特征有哪些

持续性室性心动过速（简称室速）是一种严重的心律失常，其心电图特征具有一定的识别性，对于临床诊断和治疗具有重要意义。以下是持续性室速在心电图上的主要表现。

心率与QRS波群变化

持续性室速的心电图最显著特征之一是心率显著增快，通常维持在每分钟150至250次之间。与此同时，心电图上会呈现出宽大的QRS波群，通常持续时间超过0.12秒，这是由于心室的异位起搏点引发的心室异常激动所致。

在持续性室速的心电图中，P波（代表心房收缩）与QRS波群（代表心室收缩）之间没有固定的关系，即出现所谓的房室分离现象。这意味着窦房结发出的电信号并未传导至心室，心室的电活动完全由异位起搏点控制。

另一个典型特征是T波的方向通常与QRS波群的主波方向相反。这种现象反映了心室复极过程的方向与除极过程相反，是室速的重要识别依据之一。

在部分持续性室速患者中，心电图显示QT间期正常或延长。QT间期的延长可能提示存在潜在的电生理紊乱，也可能与某些诱发因素如药物作用或电解质失衡有关。

在一些病例中，心电图上可以观察到融合波和心室夺获现象。融合波是指心室异位电活动与正常窦性传导的电信号同时引起心肌收缩，导致QRS波形态介于正常与异常之间。心室夺获则是指偶尔一次窦性冲动成功下传心室，产生一次正常的QRS波群，这种现象在持续性室速中较为罕见，但具有重要的诊断价值。