室性心动过速与室上性心动过速的主要区别解析

一、基本定义的区别

室性心动过速是指心脏的异常电信号起源于希氏束以下的部位，也就是心室区域。这种心律失常通常表现为心室率显著增快，可能影响心脏的正常泵血功能。

而室上性心动过速则是指异常电信号起源于希氏束以上的部位，主要包括心房和房室结区域。这类心动过速通常不会直接干扰心室的收缩，因此对心脏整体功能的影响相对较小。

在心电图检查中，室性心动过速通常显示为宽大的QRS波群，其持续时间一般超过0.12秒。这种宽大畸形的波形反映了心室肌的异常激动顺序。

相比之下，室上性心动过速的心电图则表现为较窄的QRS波群，通常持续时间不超过0.12秒。这说明心室的激动顺序基本保持正常，没有出现明显的传导异常。

从临床角度来看，室性心动过速往往与器质性心脏病密切相关，例如心肌病、冠心病或心肌梗死后遗症等。这种类型的心动过速可能引发严重的血流动力学障碍，甚至导致心源性猝死，因此被认为是一种高风险的心律失常。

而室上性心动过速通常发生在心脏结构正常的人群中，多数情况下不会引起严重的并发症。虽然也会带来心悸、胸闷等不适症状，但整体风险较低，多数患者预后良好。

综上所述，室性心动过速和室上性心动过速在起源部位、心电图表现以及临床风险方面存在显著差异。如果出现心悸、胸闷、头晕等心律失常相关症状，建议及时就医进行心电图检查，以明确诊断并采取相应的治疗措施。