双向性室性心动过速的高发人群有哪些

双向性室性心动过速是一种较为罕见但临床表现严重的单形性室性心动过速，其主要特征是在发作期间，心电图同一导联上会交替出现两种形态相反、宽大畸形的QRS波群。这种心律失常通常提示心脏存在严重的基础疾病或药物毒性反应，因此了解其高发人群对于早期识别和干预至关重要。

患有心律失常相关疾病的人群

扩张性心肌病患者是双向性室性心动过速的高风险人群之一。这类患者心肌结构异常，心脏泵血功能受损，容易引发各种室性心律失常。

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者也属于高发人群。由于心肌供血不足，可能导致心肌电生理不稳定，从而诱发严重心律失常。

亚急性心内膜炎等感染性心脏疾病同样可能影响心肌和传导系统，增加双向性室性心动过速的发生概率。

此外，钙离子通道病如儿茶酚胺敏感性多形性室速（CPVT）等遗传性心律失常综合征患者，其心肌细胞电活动异常，极易在特定诱因下出现双向性室速。

还有低钾性周期性麻痹等与电解质紊乱相关的疾病，也容易因钾离子水平异常影响心肌电生理稳定性，从而诱发此类心律失常。

除了基础心脏疾病外，长期服用洋地黄类药物的人群也面临较高的双向性室性心动过速风险。洋地黄主要用于治疗心力衰竭和某些类型的心律失常，但其治疗窗较窄，容易发生药物毒性反应。

当体内洋地黄浓度过高时，可能会引起心肌损伤，干扰心脏正常的电传导系统，从而诱发包括双向性室性心动过速在内的严重心律失常。

针对上述高危人群，建议定期进行心电图检查，监测电解质水平，并在医生指导下合理使用药物，尤其是洋地黄类药物。同时，如有心悸、胸闷、晕厥等疑似心律失常症状，应及时就医，以便早期发现和干预。