室性心动过速：病因、症状与治疗详解

室性心动过速，简称室速，是一种起源于心脏希氏束分支以下特殊传导系统或心室肌的异常心律。当出现连续三个或以上异位心搏时，便可被诊断为室速。这种心律失常在临床上具有重要意义，及时准确地识别和处理室速，对于预防严重并发症、保障患者生命安全至关重要。

室性心动过速的常见病因

室速通常发生在患有器质性心脏病的人群中，最常见的病因是冠心病，尤其是那些曾经发生过心肌梗死的患者。此外，心肌病、心力衰竭以及心脏瓣膜疾病也是诱发室速的重要因素。部分患者可能由于电解质紊乱、心肌炎、心脏手术后遗症等非结构性心脏病因素而出现室速。

室性心动过速的临床表现因人而异，其严重程度主要取决于发作时的心室率、持续时间、基础心脏疾病以及患者的心功能状态。轻度发作时，患者可能仅感到心悸、胸闷；而严重情况下，可能出现头晕、意识丧失甚至猝死。持续性室速若未及时处理，可能引发血流动力学不稳定，危及生命。

治疗室性心动过速的基本原则是去除诱因，针对不同类型的室速采取个体化治疗方案。对于没有器质性心脏病基础的非持续性室速，其治疗方式与室性早搏类似，通常以观察和生活方式调整为主。

对于持续性室速，通常需要使用抗心律失常药物进行干预，有时还可结合埋藏式心室起搏装置进行综合治疗，以控制心律并预防复发。

针对无器质性心脏病的特发性、单源性室速，导管射频消融术是一种安全有效的治疗手段，能够从根本上消除异常电活动，显著降低复发率，具有良好的临床疗效。

总之，室性心动过速是一种需要高度重视的心律失常类型，尤其在有基础心脏病的人群中更应加强监测与干预。通过科学的诊断和规范的治疗，大多数患者可以获得良好的预后和生活质量。