尖端扭转型室性心动过速的定义与危害解析

在临床上，室性心动过速（简称室速）根据其电生理特征和起源部位的不同，可以分为单形性室速和多形性室速两大类。通常来说，室速的形态越多样，意味着心脏电活动的紊乱越严重，治疗难度也相应增加，有时即使采用射频消融等先进技术也难以彻底治愈。

尖端扭转型室速的特殊性

尖端扭转型室性心动过速（TorsadesdePointes，简称Tdp）是多形性室速中的一种特殊类型，其电生理机制较为复杂。这种心律失常表现为多个不同起源点的室性激动连续发生，并围绕心电图的等电位线旋转，导致QRS波群的电轴方向不断变化，呈现出“扭转”的特征。

在心电图上，尖端扭转型室速的QRS波形态不断变化，波峰方向呈现周期性翻转，形成一种“螺旋式”变化的图形。这种电轴不断旋转的现象，是由于心室肌复极不均一性引起的，常与长QT间期综合征密切相关。

尖端扭转型室速是一种高度危险的心律失常，具有突发性和进展性。如果不及时识别和干预，它极易恶化为心室颤动，进而导致心脏骤停和猝死。因此，一旦发现此类心律失常，必须立即采取紧急救治措施，如电复律、纠正电解质紊乱、停用诱发药物等。

此外，长期管理中还需要评估患者是否存在先天性或获得性长QT综合征，并根据具体情况使用β受体阻滞剂、植入式心脏复律除颤器（ICD）等手段进行预防。