房间隔缺损与室间隔缺损哪个更严重？

房间隔缺损（ASD）和室间隔缺损（VSD）都属于常见的先天性心脏病类型，它们的主要区别在于心脏内部缺损发生的部位不同。房间隔缺损指的是左右心房之间的隔膜存在缺损，而室间隔缺损则是指左右心室之间的隔膜出现异常开口。

从压力差角度分析严重性

从心脏内部血流动力学的角度来看，室间隔缺损所承受的压力差要远高于房间隔缺损。由于左心室的收缩压力明显高于右心室，因此室间隔缺损属于“动力型高压”缺损，容易导致大量血液从左心室异常分流至右心室，加重右心负担。

相比之下，房间隔缺损主要承受的是容量负荷，属于“容量型高压”，虽然也会引起左向右分流，但其分流程度通常较轻，对心脏整体功能的影响相对较小。

若未接受及时治疗，室间隔缺损患者的自然病程相对较短，多数患者在未接受干预的情况下存活期通常不超过30岁。这是因为长期的高压分流会导致肺动脉高压、右心衰竭等严重并发症，最终影响生命健康。

房间隔缺损患者如果在成年后接受手术治疗，通常预后较好，部分患者术后可存活至40岁以上，甚至更久。尤其是早期发现并及时干预的情况下，患者的生活质量和寿命可以得到显著提升。

尽管从多个角度来看，室间隔缺损比房间隔缺损更为严重，但两者都属于需要积极治疗的心脏疾病。无论哪种类型的心脏间隔缺损，如果不及时处理，都会对患者的心肺功能造成不可逆的损害。

因此，建议患者一旦确诊，应尽早前往专业心血管医院进行评估和治疗。通过手术修补或介入封堵等方式，可以有效纠正缺损，降低并发症风险，提高生活质量和长期生存率。