室间隔缺损可能引发的常见并发症解析

室间隔缺损是一种较为常见的心脏先天性结构异常，当缺损尺寸较大，通常指直径超过3毫米时，患者可能会出现一系列并发症，尤其是未及时接受治疗的儿童，其健康将受到严重影响。

慢性心力衰竭

较大的室间隔缺损会导致心脏负荷增加，进而引发慢性心力衰竭。患儿常表现为呼吸频率加快、心率增快、体力活动受限，同时可能伴有生长发育迟缓、体重增长缓慢等问题。

由于左向右分流导致肺部血流量增加，肺部充血加重，患儿更容易发生反复的呼吸道感染和肺炎，表现为频繁咳嗽、发热、呼吸困难等症状。

这是室间隔缺损中最常见的并发症之一。若缺损较大且未及时治疗，随着年龄增长（尤其是超过2岁），肺动脉压力会逐渐升高。若发展至晚期，肺动脉高压可能不可逆转，即使进行手术治疗也无法完全恢复，从而错失最佳干预时机。

由于异常血流对心室内膜及瓣膜（如二尖瓣、三尖瓣）造成持续冲击，容易引发心内膜损伤。这种损伤部位易形成血小板和细菌聚集的赘生物，进而诱发感染性心内膜炎。该病不仅会加重心力衰竭，还可能导致严重的全身性并发症。

严重后果：如果赘生物脱落，可能随血液循环进入脑部，引发脑栓塞，严重时可导致脑瘫、肢体麻木、昏迷等神经系统后遗症。

当室间隔缺损位于肺动脉瓣上方时，可能影响主动脉瓣的功能，导致其脱垂或出现反流现象。随着年龄增长，反流症状可能加重，最终需要进行主动脉瓣置换手术。

治疗与预后：换瓣手术费用昂贵，且术后需长期抗凝治疗，对患者的生活质量造成较大影响，尤其对儿童而言，可能伴随终生。