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经食管超声心动图主要检查哪些内容

经食管超声心动图(TEE)是一种通过将超声探头置入食管内,从而更清晰地观察心脏结构和功能的检查方法。它在多种心血管疾病的诊断和治疗评估中具有重要价值,尤其适用于传统经胸超声心动图(TTE)无法提供足够信息的情况。

经食管超声心动图的适应症

1、心脏瓣膜疾病的评估

人工瓣膜功能障碍是TEE常见且重要的适应症之一,包括瓣膜狭窄或瓣周漏等情况。此外,TEE还能清晰显示各个瓣膜上的异常结构,如二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣及肺动脉瓣的赘生物,有助于感染性心内膜炎的诊断和监测。

2、心房及心耳病变的检测

房颤患者中,特别是准备接受射频消融术或电复律治疗前,TEE是必不可少的检查手段,用于排除左心耳血栓的存在,以降低血栓脱落导致脑卒中的风险。对于拟行左心耳封堵术的患者,TEE不仅能详细描述左心耳的形态、大小,还能在术中实时引导封堵器的放置,并评估肺静脉血流情况,确保手术安全有效。

3、先天性心脏病的诊断

TEE对某些先天性心脏病的诊断具有独特优势,例如房间隔缺损、卵圆孔未闭等结构异常。由于探头贴近心脏后部结构,TEE能提供更清晰的图像,有助于明确诊断和制定治疗方案。

4、主动脉疾病的评估

主动脉夹层等急症中,TEE可快速识别真假腔、内膜撕裂部位及夹层的范围,为临床决策提供关键信息。此外,它还可用于评估冠状动脉开口及血流情况,辅助判断是否存在冠脉受累。

经食管超声心动图在外科手术中的应用

心脏外科手术过程中,TEE发挥着至关重要的作用。例如,在进行左心室流出道疏通、瓣膜修复或置换术时,TEE可实时监测手术效果,评估瓣膜功能、心腔大小及血流动力学变化。此外,在术中突发血流动力学不稳定时,TEE也能迅速查明原因,如是否存在心包积液、瓣膜功能异常或残余分流等。

总结

经食管超声心动图作为一种高分辨率的心脏影像检查方法,在多种心血管疾病的诊断、术前评估及术中监测中具有不可替代的作用。其优势在于图像清晰、不受胸壁结构影响,能够为临床提供精准、实时的心脏结构与功能信息。

小胖猴2025-08-01 10:05:08
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