小儿动脉导管未闭究竟是怎么回事

什么是动脉导管未闭？

动脉导管未闭是一种较为常见的先天性心脏病，约占所有先天性心脏病病例的12%至15%。该病在女性儿童中的发病率明显高于男性，性别比例约为2:1。动脉导管原本是胎儿时期连接主动脉与肺动脉之间的一条正常血管通道，主要作用是在胎儿阶段帮助血液循环。

在正常情况下，婴儿出生后，随着第一次呼吸和循环系统的改变，动脉导管会在数天内自然闭合。但如果这条血管未能如期闭合，就会形成所谓的“动脉导管未闭”。这种异常通道会导致血液在主动脉与肺动脉之间异常分流，从而增加肺循环的负担，影响正常的氧气交换。

患有动脉导管未闭的婴幼儿常常表现出一系列临床症状，如反复出现的呼吸道感染、生长发育迟缓、多汗、喂养困难等。部分患儿在活动后会出现呼吸急促、心率加快的现象。病情较重的患儿还可能出现心脏扩大、肺动脉高压等并发症。

动脉导管未闭的确诊主要依靠心脏彩超检查。通过超声波成像，医生可以清晰地观察到动脉导管是否闭合以及血液是否存在异常分流。此外，听诊器检查时可能会听到典型的连续性心脏杂音，这也是诊断的重要线索之一。

目前，动脉导管未闭的治疗方法主要包括药物治疗、介入封堵术和外科手术治疗。对于早产儿，有时会使用药物促进导管闭合；而对于足月婴儿和儿童，则更多采用微创介入封堵或开胸手术进行治疗。绝大多数患儿在接受及时、规范治疗后预后良好，能够恢复正常生活和生长发育。