动脉导管未闭介入封堵手术详解

动脉导管未闭（PDA）是一种常见的先天性心脏病，若不及时治疗，可能导致心脏负荷加重、心力衰竭等严重后果。目前，介入封堵术已成为治疗该病的主流方式之一，具有创伤小、恢复快、住院时间短等优势。

术前准备与麻醉方式

在进行动脉导管未闭介入封堵手术前，医生会进行全面评估，包括心脏超声、心电图、胸部X光等相关检查，以明确导管的大小、位置及形态。手术通常在全身麻醉下进行，采用静脉吸入复合麻醉方式，确保患儿在整个过程中无痛感。

手术开始后，医生会选择右侧股静脉和股动脉进行穿刺。通过导管将造影剂注入主动脉弓降部，并进行左侧90度造影，以清晰显示动脉导管未闭的具体位置、形态和走向。

在造影图像引导下，医生会测量动脉导管的直径和长度，为选择合适的封堵器提供依据。随后，通过右心系统经动脉导管建立输送轨道，为后续封堵操作做好准备。

根据测量结果，医生会选择合适尺寸的封堵器，从股静脉送入，并将其精准地放置于动脉导管肺动脉端。确认位置无误后，缓慢释放封堵器，确保其稳定固定并有效闭合导管。

封堵器释放完成后，医生会对穿刺部位进行按压止血，通常持续数分钟即可完成。随后，停止麻醉，等待患儿麻醉状态逐渐恢复，生命体征平稳后，即可将患儿送回病房。

术后患者需卧床休息一段时间，穿刺侧下肢避免剧烈活动，防止出血。医生会根据具体情况给予抗凝药物预防血栓形成，并进行术后随访，包括心脏彩超等检查，评估封堵效果。

相比传统开胸手术，动脉导管未闭介入封堵术具有创伤小、并发症少、恢复快等优点，尤其适用于中、小型导管未闭的患儿。此外，手术不留明显疤痕，对患儿心理和生理都具有良好的保护作用。