80岁老人确诊慢性心衰，科学饮食与规范治疗同样重要！

（声明：本文仅用于健康科普，不涉及具体医疗建议，文中患者信息已做隐私处理）

摘要：一位80岁老年女性因一周来活动后及夜间平躺时出现胸闷、气短，并伴有下肢浮肿，前往医院就诊。经详细问诊、查体及心电图检查，最终确诊为慢性心力衰竭。在住院期间给予利尿、抗凝、扩血管及强心治疗，患者症状明显缓解，胸闷气促减轻，下肢浮肿消失，病情稳定后出院。

患者基本信息

性别：女性

年龄：80岁

疾病类型：慢性心力衰竭

就诊医院：中南大学湘雅三医院

就诊时间：2021年6月

治疗方式：静脉用药（硝酸甘油、呋塞米、地高辛）+口服药物（利伐沙班、螺内酯、沙库巴曲缬沙坦钠片、阿托伐他汀）

住院周期：8天

治疗效果：症状缓解，病情稳定，顺利出院

一、首次接诊情况

该患者为80岁女性，5年前开始反复出现胸闷、气促及心前区不适，曾多次在本地医院就诊，诊断为冠心病和慢性心衰，经治疗后症状缓解。近一周来，患者症状加重，尤其在活动或夜间平卧后胸闷、气促明显，坐起或休息后可稍缓解，并伴有下肢浮肿。体检发现心界向左下扩大，心率高达每分钟120次，心律不齐，心音低钝。心电图提示心房颤动伴快速心室率，部分导联ST段轻度压低，T波改变，提示顺钟向转位。结合病史与检查结果，确诊为慢性心衰，遂收治入院。

二、住院治疗过程

入院后，医生为患者安排了全面检查，并根据检查结果制定治疗方案。由于患者无手术适应症，决定采用药物治疗为主的方式进行干预。治疗方案包括静脉注射硝酸甘油、呋塞米和地高辛，同时口服利伐沙班、螺内酯、沙库巴曲缬沙坦钠片及阿托伐他汀钙片。治疗目的在于利尿、抗凝、扩张血管以及增强心肌收缩力。经过8天的规范治疗，患者胸闷、气促明显缓解，双下肢浮肿消失，生命体征平稳，病情趋于稳定，遂安排出院。医生叮嘱患者一个月后复查，如病情稳定，可每3至6个月定期随访。

三、治疗效果评估

在接受治疗前，患者存在明显的胸闷、气促症状，尤其在夜间及活动后加重，并伴有下肢浮肿。经过住院治疗后，患者精神状态良好，无呼吸困难、心悸或发热等不适。查体显示双肺呼吸音清晰，无干湿性啰音，心律规整，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音，下肢无水肿，整体恢复情况良好，达到出院标准。

四、出院后生活管理建议

患者病情好转出院，医生对其后续生活管理提出了以下几点建议：

1.注意休息与适度运动

慢性心衰患者心功能较弱，应避免剧烈活动或过度劳累。建议患者多休息，但可进行适量的有氧运动，如打太极拳、散步等，有助于改善心肺功能。

2.饮食管理至关重要

饮食上应以低盐为主，控制每日食盐摄入量，避免水钠潴留加重心脏负担。此外，建议适量饮水，保持体重稳定，防止因体重增加导致心功能恶化。

五、医生总结与建议

慢性心衰是一种长期进展性疾病，主要表现为胸闷、气促、下肢浮肿等症状，目前尚无法根治。因此，治疗的关键在于控制症状、延缓病情发展。本例患者通过规范的药物治疗和生活方式调整，症状得到了有效缓解。医生建议患者出院后继续保持良好的生活习惯，并定期复查心功能，以便及时发现病情变化，采取相应干预措施。此外，患者家属也应加强护理意识，协助患者建立健康的生活节奏，提高生活质量。