餐后两小时血糖8.7是否需要用药？

餐后两小时血糖值为8.7mmol/L时，是否需要服用药物，需根据患者的具体情况来判断。首先应明确的是，该患者是否为初次发现血糖异常的个体。如果是初次检查发现餐后血糖为8.7mmol/L，并且空腹血糖处于正常范围，则一般情况下不需要立即使用药物治疗。

初诊患者的处理建议

对于初诊患者，建议进一步进行系统性检查，例如口服葡萄糖耐量试验（OGTT）和糖化血红蛋白（HbA1c）检测，以便全面评估血糖代谢状态。此外，血糖升高可能受到多种非病理因素的影响，例如饮食结构、情绪波动、压力等。

生活方式的调整

饮食因素：若血糖升高与饮食有关，建议调整饮食结构，减少高糖、高脂食物的摄入，增加膳食纤维，合理控制总热量。

情绪与运动：若为情绪波动或精神压力引起的暂时性血糖升高，建议调节情绪、保持良好作息，并结合适度的体育锻炼，如快走、慢跑、瑜伽等。

非初诊患者的血糖管理

若患者已经确诊为糖尿病或其他糖代谢异常疾病，餐后两小时血糖8.7mmol/L则属于控制良好的范围。但此时仍需关注空腹血糖的变化情况。如果餐后血糖达标而空腹血糖偏高，则应继续通过饮食控制和运动疗法进行干预。

年轻患者的控制目标

对于非初诊的年轻糖尿病患者，理想的空腹血糖应控制在6.5mmol/L以下，同时糖化血红蛋白应维持在6.5%以内。通过科学的饮食管理、规律运动以及必要的药物干预，可以有效延缓或预防糖尿病并发症的发生，如视网膜病变、肾病、神经病变等。

何时考虑药物治疗

若通过生活方式干预仍无法有效控制血糖水平，或者血糖持续处于较高状态，则应考虑在医生指导下使用降糖药物。此外，若糖化血红蛋白持续高于7%，也应启动或调整药物治疗方案。