脑血栓后脚肿的成因与应对措施

脑血栓是一种常见的脑血管疾病，患者在发病后可能会出现多种并发症，其中脚肿是较为常见的一种表现。特别是对于偏瘫患者来说，脚肿往往出现在肢体瘫痪的一侧。这种肿胀不仅影响患者的舒适度，还可能预示着更严重的健康风险。

深静脉血栓引发脚肿

在脑血栓患者中，脚肿最常见的原因是患侧下肢出现深静脉血栓。这种情况下，患者的下肢会出现明显的肿胀，皮肤颜色可能变红或发紫，并伴有皮温升高。这些症状提示可能存在静脉回流障碍。

通过进行下肢血管彩超检查，可以明确是否存在深静脉血栓或肌间静脉血栓。这一检查对于早期发现血栓、评估其位置和范围至关重要。由于深静脉血栓存在脱落风险，一旦血栓随血流进入肺部，可能引发肺栓塞，严重时甚至危及生命，因此必须引起高度重视。

对于确诊深静脉血栓的患者，建议采取以下措施：首先应抬高下肢，促进血液回流；在无禁忌症的前提下，可以考虑皮下注射低分子肝素，剂量通常为每次4000单位，每日两次；同时应尽快请血管外科专家会诊，评估是否需要放置腹主动脉支架以拦截可能脱落的血栓。

除了深静脉血栓外，脑血栓患者出现脚肿还有其他可能原因。例如低蛋白血症，这种情况常见于营养不良或慢性疾病的患者。

低蛋白血症引起的脚肿通常表现为双下肢对称性浮肿，按压后皮肤会出现凹陷，颜色较为苍白，与深静脉血栓导致的肿胀有明显区别。

针对低蛋白血症，应积极补充蛋白质。可以通过口服蛋白粉、静脉输注白蛋白等方式进行补充，同时调整饮食结构，增加富含蛋白质的食物摄入，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等，有助于改善患者的营养状态。