脑梗塞昏迷如何处理

脑梗塞引发的昏迷是一种严重的临床情况，通常与大面积脑梗或脑干梗死有关。面对此类状况，除了进行抗凝、降颅压、维持体内环境稳定等基础治疗外，还需要结合昏迷患者的特点进行综合管理，以降低并发症风险，提升救治成功率。

密切监测生命体征

对于处于昏迷状态的脑梗塞患者，首要任务是持续监测其生命体征。建议进行24小时心电监护，密切观察患者的呼吸频率、脉搏、血压以及血氧饱和度变化。一旦发现血氧饱和度低于95%，或者通过血气分析发现存在缺氧现象，应立即给予吸氧治疗，以维持正常的氧合状态，防止脑组织进一步受损。

合理营养支持

早期鼻饲饮食

由于昏迷患者无法自主进食，容易出现营养不良或脱水问题，因此建议在病情允许的情况下尽早实施鼻胃管喂养。通过胃管进行营养支持不仅可以保证患者获得足够的能量和营养，还能有效预防因误吸导致的吸入性肺炎，从而降低感染风险。

保持正确体位，预防并发症

体位管理与呼吸道通畅

患者应保持侧卧位，若采取仰卧位，需将头部偏向一侧，防止舌根后坠或分泌物阻塞气道。此外，应定时帮助患者翻身，并进行背部拍打，以促进排痰、预防肺部感染。同时，注意肢体的摆放与活动，防止关节僵硬及肌肉萎缩。

早期介入康复治疗

促进功能恢复

当患者的病情趋于稳定后，应尽快启动康复治疗计划。早期康复干预有助于改善神经功能缺损，提升患者的运动、语言及认知能力，最终提高其生活质量。康复内容可包括肢体被动运动、语言训练、心理疏导等，必要时可联合物理治疗手段。