3个月大男婴出现肢体抖动，是癫痫还是低钙血症？医生权威解读

（声明：本文仅用于健康科普，病例信息已做隐私处理）

癫痫是儿童时期常见的神经系统疾病，典型症状之一就是肢体不自主抖动。但值得注意的是，低钙血症也会引发类似的临床表现，因此在诊断过程中需要进行鉴别。本文讲述的是一位3个月大的男婴因肢体抖动就诊的真实病例。起初家长怀疑为癫痫，经医院系统检查后发现为低钙血症，同时脑电图也提示存在癫痫样放电。经过科学规范的治疗，患儿症状明显缓解，各项指标逐步恢复正常。

病例基本信息

性别：男

年龄：3个月

主要诊断：癫痫、低钙血症

就诊医院：山东省立第三医院

就诊时间：2021年7月

治疗方式：口服碳酸钙D3片、鱼肝油

治疗周期：门诊治疗，1个月后复诊

治疗效果：肢体抖动频率显著下降，血钙水平恢复正常，脑电图趋于正常

一、初诊情况

一位年轻母亲带着3个月大的男婴前来就诊，情绪较为紧张。她表示，孩子在一周前开始出现肢体抖动现象，每次持续约3秒左右，尤其在用力时更易发生。在对家属进行情绪安抚后，医生对患儿进行了全面体格检查。结果显示，患儿生长发育正常，体重增长良好，但神经系统检查中发现踝阵挛呈阳性反应。结合病史初步怀疑为癫痫发作，随即安排了颅脑影像学检查和血液检测，以便进一步明确诊断。

二、检查与诊断过程

医生安排了全面的实验室检查，包括血钙、血常规、肝肾功能、血脂、血糖等项目，同时进行了颅脑磁共振（MRI）和脑电图（EEG）检查。检查结果显示：患儿的25-羟维生素D3水平偏低；脑电图显示轻度异常，存在癫痫样波形；颅脑MRI提示双侧基底节内囊T1加权像信号稍高。综合各项检查结果，最终诊断为“癫痫伴低钙血症”。

考虑到患儿年龄较小，医生决定优先纠正低钙状态，暂不立即使用抗癫痫药物。门诊给予碳酸钙D3片及鱼肝油补充治疗，并建议一个月后复查血钙和脑电图，同时定期随访颅脑MRI变化。

三、治疗效果与恢复情况

患儿遵医嘱按时服药，并在日常生活中增加了日晒时间。一周后，母亲观察到肢体抖动的频率明显减少，由每天3-4次减少到每2-3天1次。一个月后，患儿基本每周仅出现1次抖动现象。复查结果显示血钙浓度已恢复正常，脑电图也回归至正常范围。

医生建议家属继续鼓励孩子多进行户外活动，适当晒太阳以促进钙吸收，并在半年后复查颅脑MRI，评估脑部发育情况。同时，医生还详细讲解了婴幼儿的饮食管理要点，家长表示会积极配合后续随访。

四、出院后护理与注意事项

经过治疗，患儿的症状明显缓解，各项指标趋于正常，医护团队对此感到欣慰。但医生也提醒家长，在出院后仍需持续关注孩子的身体状况，保持平稳心态，切勿因过度焦虑而影响护理质量。

治疗是一个长期过程，需要家长的耐心与配合。日常生活中，若孩子出现发热、感染等情况，切勿自行用药，应及时就医，在医生指导下控制体温，防止诱发癫痫发作。此外，定期复查脑电图和颅脑影像，有助于及时了解大脑发育状况，保障孩子的健康成长。

五、医生的专业建议与心得体会

婴幼儿出现不明原因的肢体抖动时，首先应考虑是否为癫痫发作，但也要与低钙血症、神经系统发育异常、脑部病变等疾病进行鉴别。家长在发现孩子有异常表现时，应保持冷静，及时前往正规医院就诊，明确是否存在病理因素。

本文中，患儿母亲在初期表现出较强的焦虑情绪，这虽然可以理解，但并不利于孩子的治疗。值得庆幸的是，后续她能够调整心态，积极配合医疗建议，这对患儿的康复起到了积极作用。经过系统治疗，患儿最终恢复良好。

因此，若家长发现孩子出现肢体抖动，应及时就医，避免盲目判断或延误治疗。同时，父母在照顾孩子时，应密切关注其发育进程，并保持自身情绪稳定，这也有助于孩子的身心健康。对于医生而言，在面对婴幼儿肢体抖动的情况时，应保持高度警惕，认真鉴别各种可能病因，尤其是排除脑部器质性病变，切勿简单归结为正常生理现象。