24岁女性突发四肢抽搐，竟是痫性发作惹的祸

（声明：本文仅用于科普用途，为保护患者隐私，文中相关信息已做处理）

痫性发作是指由于大脑神经元异常放电引起的一过性脑功能障碍，通常表现为短暂的意识、行为或身体动作的异常。并非所有痫性发作都意味着癫痫，有些患者可能一生中仅发作一次。本文介绍的是一位24岁女性患者，因精神压力大、睡眠不足出现四肢抖动、双眼上翻等类似癫痫大发作的症状，经入院检查后确诊为一次痫性发作，经对症治疗后症状缓解。

基本信息

性别：女

年龄：24岁

疾病类型：痫性发作

就诊医院：哈尔滨医科大学附属第二医院

就诊时间：2022年1月

治疗方案：醒脑静注射液、甘油果糖注射液、百乐眠胶囊、氟哌噻吨美利曲辛片联合治疗

治疗周期：住院6天，门诊随访1个月

治疗效果：手脚抖动症状明显缓解，情绪稳定，睡眠质量改善

一、首次就诊情况

患者在入院前一天突发四肢抽搐，伴有双眼上翻、眼球居中，有喊叫但无口吐白沫、舌咬伤或尿失禁。发作持续约2分钟，随后逐渐缓解，意识模糊约20分钟后恢复清醒，但仍有头痛、头晕等不适症状。患者家属对此高度重视，遂带其前来医院就诊。

经了解，患者近期因学业压力较大，存在明显的焦虑情绪和睡眠障碍。入院后医生安排了头部CT检查，结果显示无明显异常。结合患者病史和临床表现，初步诊断为一次痫性发作。

二、住院治疗过程

入院后，患者意识清晰，生命体征平稳，神经系统查体未见明显异常。头部MRI和DWI检查均未发现结构性病变，脑电图也未显示异常波形。但由于患者存在明显的焦虑情绪，汉密尔顿焦虑量表评分为16分，提示中度焦虑。

医生分析认为，此次痫性发作可能与精神压力、睡眠质量差有关。因此，给予醒脑静注射液以保护脑细胞，甘油果糖注射液用于减轻脑水肿，同时口服百乐眠胶囊改善睡眠，氟哌噻吨美利曲辛片用于缓解焦虑情绪。

治疗期间的观察与护理

在住院期间，医护人员每日查房并进行心理疏导，帮助患者放松心情。患者的睡眠质量逐步改善，平均每晚可睡5-6小时，情绪也趋于稳定。住院期间未再出现抽搐或肢体抖动症状，病情得到有效控制。

三、治疗效果评估

经过6天的系统治疗，患者症状明显缓解，精神状态良好，医生决定准予出院。同时叮嘱患者注意生活方式的调整，避免精神紧张和过度疲劳，并建议其在1个月后复诊。如出现再次发作，应及时就医，进行视频脑电图等进一步检查。

四、出院后注意事项

为了预防痫性发作再次发生，建议患者注意以下几点：

• 避免情绪波动，保持良好心态；
• 规律作息，保证充足睡眠；
• 避免受凉、感冒、过度劳累；
• 忌食辛辣刺激性食物，戒烟酒，避免饮用浓茶、咖啡等兴奋性饮品；
• 如半年内仅发作一次，可暂时不使用抗癫痫药物，但需定期随访；
• 如再次发作，应及时复查脑电图、腰椎穿刺等，排查潜在病因；
• 警惕不典型发作，如短暂意识丧失、发呆、失张力跌倒等。

五、医生总结与建议

该患者因精神压力和睡眠障碍诱发了一次痫性发作，虽然未发展为癫痫，但也提醒我们，现代生活中，压力过大、作息紊乱、情绪波动等因素都可能成为痫性发作的诱因。对于类似情况，建议患者及时就医，进行系统评估和干预。

如果出现类似症状，不要过度恐慌，也不应忽视。应保持良好生活习惯，积极调整心态，必要时在医生指导下进行药物干预和心理疏导。保持健康的生活方式是预防痫性发作的重要措施。