5岁女童睡眠中频繁动作异常经诊断确认为良性癫痫

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摘要：一位5岁小女孩在睡眠过程中频繁出现手舞足蹈的现象，家长最初未予重视，认为是正常活动。随着症状逐渐加重，且伴随咽喉异响，遂前往医院就诊。经脑电图与颅脑磁共振检查后，确诊为良性癫痫。通过服用左乙拉西坦片治疗，病情得到明显缓解，夜间异常动作显著减少。

患者基本信息

• 性别：女
• 年龄：5岁
• 疾病类型：良性癫痫
• 就诊医院：山东省立第三医院
• 就诊时间：2019年7月
• 治疗方案：口服左乙拉西坦片
• 治疗周期：门诊随访，服药两周后复查
• 治疗效果：癫痫发作频率明显下降，睡眠中异常动作减少

一、初诊过程

一名家长带着5岁女童前来就诊，反映孩子自小就有夜间手舞足蹈的现象，但白天表现正常，因此未引起重视。随着年龄增长，该症状非但没有缓解，反而变得更加频繁，甚至伴有咽喉部异常声音。医生初步检查后建议进行脑电图和颅脑MRI检查。结果显示颅脑结构正常，但脑电图显示双前额区存在少量尖波，结合临床表现，最终确诊为良性癫痫。

二、治疗方案与过程

关于良性癫痫的医学解释

良性癫痫是儿童时期较为常见的癫痫类型，通常在睡眠中发作，随着大脑发育成熟，部分患儿可自然痊愈。然而，该患儿在5岁时症状仍未见缓解，反而有所加重，因此医生建议采用药物干预。

药物治疗的决策

在专家会诊后，决定采用左乙拉西坦片进行治疗，以控制癫痫发作。医生同时叮嘱家长按时服药，并在半个月后回院复查，以评估疗效。

三、治疗效果评估

患儿在规范使用左乙拉西坦片两周后，家长反馈夜间手舞足蹈的现象明显减少。复查脑电图显示脑电活动较前改善，说明治疗取得初步成效。医生建议继续服用药物2至3年，以巩固疗效，争取达到临床治愈。

四、护理与注意事项

虽然病情已有所缓解，但仍需注意以下几点：

• 频繁癫痫发作可能影响脑功能，如记忆力、注意力等，一旦出现异常应及时就医；
• 严格按照医生指导服药，避免自行停药或更改剂量，以防病情反复；
• 定期复诊，监测病情变化及药物反应；
• 保持规律作息，合理饮食，适量运动，增强体质，保障充足睡眠。

五、医生建议与家长提醒

良性癫痫的表现往往缺乏特异性，例如文中女童仅表现为夜间肢体动作增多，家长容易误认为是白天过度兴奋所致，从而延误诊断。因此，建议家长在日常生活中密切关注孩子的行为变化，一旦发现异常应尽早就医。

如果确诊为良性癫痫且发作频繁，伴有脑功能下降迹象，应积极进行药物治疗，不能因担心副作用而放弃治疗，以免影响孩子的认知发育和长期健康。