40岁男性突发头晕恶心竟因神经功能障碍，及时治疗病情好转
（声明：本文仅用于科普用途，患者信息已做匿名化处理）
摘要
一位40岁男性患者突发头晕、恶心、呕吐等症状，起初未引起足够重视，后经哈尔滨医科大学附属第二医院详细检查，确诊为小脑急性期梗死引发的神经功能障碍。经过为期7天的住院治疗，结合脑保护与改善脑循环的综合治疗方案，患者症状显著缓解，病情趋于稳定。
患者基本信息
- 性别：男
- 年龄：40岁
- 疾病类型：神经功能障碍（小脑急性期梗死）
- 就诊医院：哈尔滨医科大学附属第二医院
- 就诊时间：2022年2月
- 治疗方案：依达拉奉注射液静脉注射、醒脑静注射液肌肉注射、血塞通胶囊、阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙分散片口服
- 治疗周期：住院7天，1个月门诊随访
- 治疗效果：头晕、恶心、呕吐等症状缓解，病情逐步恢复
一、首次接诊情况
该患者在入院前1天突发持续性头晕，伴有天旋地转感，伴随恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。症状在体位变化时加重，如转头或起身时尤为明显。无视力模糊、肢体麻木无力、头痛、抽搐等表现，大小便正常。
为明确病因，医生安排了头部磁共振成像、肝肾功能检查、血常规及椎动脉彩超等项目。磁共振结果显示小脑区域存在急性期梗死灶，结合临床表现，最终确诊为小脑急性期梗死所致的神经功能障碍。
二、治疗过程
确诊后，患者迅速办理住院手续。在排除药物使用禁忌后，医生制定了综合治疗方案：使用醒脑静注射液进行肌肉注射以促进脑功能恢复；静脉注射依达拉奉注射液，发挥清除自由基和保护脑细胞的作用；同时口服血塞通胶囊以改善脑部血液循环。
此外，为预防血栓进一步形成，患者接受了阿司匹林肠溶片的抗血小板治疗，并配合阿托伐他汀钙分散片以稳定血管斑块，降低再次梗死风险。
影像检查结果
头部磁共振显示小脑部位存在急性梗死灶，为治疗提供了关键依据。
三、治疗效果评估
住院期间，患者病情平稳，未出现恶化迹象。治疗第3天起，头晕、恶心、呕吐等症状逐渐缓解，眼震现象消失，精神状态明显改善。
第7天时，患者神志清晰、语言流畅，已达到出院标准。出院后继续接受营养神经及康复治疗，并建议调整饮食结构，减少高盐高脂摄入，积极控制血压水平。
四、康复期注意事项
虽然患者目前恢复良好，但仍需注意以下事项：
- 保持低盐、低脂饮食，避免油腻食物，控制体重；
- 每日适量饮水，尤其是睡前饮用一杯温水，有助于降低血液黏稠度；
- 适度运动，如散步、慢跑、游泳等，增强体质；
- 戒烟限酒，避免熬夜，保持规律作息；
- 保持良好情绪，避免过度紧张或焦虑；
- 定期复查，监测血压、血糖、血脂等指标；
- 若再次出现头晕、恶心、呕吐等症状，应立即就医。
五、临床经验与建议
本例患者的首发症状为头晕、恶心、呕吐，伴有眼震，提示小脑或脑干区域可能受损。通过影像学检查明确诊断为小脑急性期梗死。该病例提醒我们，突发性头晕不应忽视，尤其是伴随体位变化加重的情况，需高度警惕脑血管病变。
建议中青年人群定期进行健康体检，避免长期熬夜，保持良好的生活习惯。对于患有高血压、糖尿病等慢性疾病的人群，更应严格控制各项指标，预防脑血管意外的发生。