帕金森病的主要临床症状有哪些

帕金森病是一种常见的中老年人神经系统退行性疾病，其临床表现多种多样，主要包括运动症状和非运动症状两大类。了解这些症状有助于早期识别和及时干预，从而改善患者生活质量。

一、运动症状

大多数帕金森病患者最初会出现静止性震颤，主要表现为头部或四肢在静止状态下的不自主抖动。这种震颤在进行活动时会有所减轻，而在情绪紧张、焦虑时则会加重。典型的震颤表现为拇指与食指之间的“搓丸样”动作。

患者常常感到动作缓慢、肢体笨拙，日常活动如穿衣、进食变得困难。面部表情减少，呈现出“面具脸”特征，书写时字迹逐渐变小，称为“小写症”。

医生在检查患者时会发现其四肢和躯干在被动运动时存在持续性的阻力，这种肌张力增高的现象称为肌强直。它可能导致患者感到僵硬和不适。

随着病情进展，患者会出现特定的姿势，如躯干前倾、手肘和手腕屈曲、膝关节轻微弯曲等。行走时摆臂动作减少或消失，步伐变小、变慢，启动困难，转弯时也不灵活。部分患者会出现“冻结步态”，即行走中突然全身僵直，或表现为慌张步态、前冲步态，容易跌倒。

这些症状可能在运动障碍出现之前就已经存在，如嗅觉减退、肢体麻木、疼痛感、快速眼动期睡眠行为障碍（RBD）以及不宁腿综合征等睡眠问题。此外，还可能出现便秘、多汗等自主神经系统功能紊乱。

随着疾病的发展，患者可能出现性功能减退、排尿排便障碍等问题。约有半数患者会出现情绪障碍，如抑郁与焦虑。在疾病的晚期阶段，部分患者还可能出现认知功能下降、幻觉，甚至发展为帕金森病痴呆。

综上所述，帕金森病不仅表现为运动功能的障碍，还包括一系列非运动症状。因此，在治疗过程中应综合考虑患者的整体情况，采取个体化、多学科的干预策略，以提高患者的生活质量和功能状态。