帕金森病手术治疗方式有哪些
帕金森病的治疗首选药物疗法,但针对某些药物控制效果不佳、病情进展较快、年龄较轻且具备一定经济承受能力的患者,可以考虑接受手术治疗。手术治疗在帕金森病管理中占有重要地位,尤其适用于症状控制不理想或长期服药出现严重副作用的患者。
脑深部电刺激术(DBS)——主流手术方式
脑深部电刺激术(DBS)是目前最常用的帕金森病手术治疗方法,也被称为脑起搏器植入术。该手术通过在大脑特定区域如丘脑底核或苍白球内侧部植入细小的电极,并连接至植入胸部皮下的刺激器,通过持续释放微弱电流来调节异常脑神经活动。
DBS的治疗效果
DBS对帕金森病的典型症状如震颤、肌肉强直、运动迟缓等有显著改善作用。特别是对于肢体震颤和强直的缓解效果较为明显,同时也能有效改善日常生活中的动作缓慢、起步困难以及冻结步态等问题。但需要注意的是,对于中轴性强直(如起床、翻身时动作受限)的改善效果相对较弱。
毁损术:逐渐被淘汰的手术方式
除了DBS,还有一种早期较为常见的手术是丘脑或苍白球毁损术。该方法通过破坏脑内特定神经核团来缓解帕金森病症状。然而,随着医学技术的发展,这种手术方式由于疗效有限、易引发不可逆并发症,如语言障碍、认知功能下降等,目前已逐渐被临床淘汰。
为何毁损术不再推荐
毁损术本质上是通过“破坏”脑组织来达到治疗目的,风险较高,且术后效果不稳定。相较之下,DBS具有可调节、可逆、安全性更高的优势,因此成为目前帕金森病手术治疗的首选。