帕金森病的主要临床表现有哪些

帕金森病是一种由于大脑中脑区域黑质部位的多巴胺能神经元发生退行性病变所引发的神经系统疾病。这种神经元的减少会导致大脑对运动的调控能力下降，从而出现一系列典型的运动障碍症状。

运动功能障碍的表现

在帕金森病患者中，最常见的症状之一是面部肌肉运动受限，表现为“面具脸”，即面部表情减少、表情僵硬，仿佛脸上戴着面具一般。这种现象使患者看起来缺乏情感表达。

患者的四肢力量通常并未明显减弱，但在实际行动中却表现出明显的迟缓。行走速度减慢，步伐细碎，前冲倾向明显，形成所谓的“小碎步”或“前冲步态”。此外，患者的平衡能力较差，转身动作缓慢，且行走时双臂自然摆动的幅度显著减少甚至完全消失。

患者在被动活动肢体时，会表现出肌张力增高的现象，医学上称为“铅管样强直”或“齿轮样强直”。例如，医生晃动患者的手臂时，会感受到一种类似握住铅管般的阻力，或者在活动关节时出现断续的阻滞感。

帕金森病患者中，部分人会出现震颤症状，尤其是在静止状态下更为明显。典型的手部震颤表现为拇指与食指之间像在“搓药丸”一样的细微抖动。当患者活动手臂时，医生检查时可感受到类似齿轮转动的阻力感，这被称为“齿轮样肌强直”。

除了上述运动症状外，帕金森病还常伴随多种非运动性症状。这些症状包括但不限于焦虑、抑郁和睡眠障碍等精神心理方面的异常。在疾病的晚期阶段，患者还可能出现认知功能的下降，严重时甚至发展为帕金森病相关性痴呆。

自主神经系统的受累也是帕金森病的重要特征之一。常见的表现包括便秘、排尿困难或尿频、尿急等泌尿系统症状，以及体位性低血压等循环系统异常。

综上所述，帕金森病不仅影响患者的运动能力，还涉及多个系统的功能障碍。早期识别这些症状，有助于及时干预和改善患者的生活质量。