ICU插管的主要作用与应用

在重症监护病房（ICU）中，插管是常见的医疗操作，主要包括气管插管、深静脉置管以及动脉内置管等类型，其作用各不相同，但都对危重患者的救治起到关键作用。

气管插管的作用

气管插管主要用于呼吸功能严重受损的患者，例如出现呼吸衰竭、严重缺氧或伴随二氧化碳潴留的情况。通过建立人工气道，将患者与呼吸机连接，从而实现机械通气。这种方法不仅可以改善肺部通气和气体交换，还能有效降低患者的呼吸做功，减少因过度呼吸导致的体力消耗和肺损伤，从而帮助患者稳定呼吸功能。

深静脉置管通常用于监测中心静脉压（CVP），帮助医生评估患者的血容量状态和心脏功能。此外，它也是危重患者输注药物、营养液以及进行血液制品输注的重要通道，尤其适用于需要快速给药或长期静脉治疗的情况。

在心肺复苏、严重创伤或休克等紧急情况下，深静脉置管可以迅速建立静脉通路，为抢救赢得宝贵时间。

动脉内插管主要用于持续监测患者的有创动脉血压，提供更为精准和实时的血压数据，尤其适用于血流动力学不稳定的重症患者。这种监测方式相比无创血压测量更为敏感和准确，有助于医生及时调整治疗方案。

无论是气管插管、深静脉置管还是动脉置管，这些操作都属于侵入性治疗手段，虽然在临床上具有重要的治疗价值，但也伴随着一定的感染风险。例如，导尿管可能导致尿路感染，中心静脉导管可能引发血流感染，而气管插管配合呼吸机使用时可能增加呼吸机相关性肺炎的发生几率。

因此，在实施各类插管操作时，医护人员必须严格执行无菌操作规范，密切监测患者的生命体征，并根据病情变化及时调整护理和治疗措施，以最大程度降低并发症的发生率，保障患者安全。