重症肌无力有哪些典型症状
重症肌无力是一种由于神经肌肉传导障碍引起的自身免疫性疾病,其主要特点是受累骨骼肌在活动后出现异常疲劳和无力,经过休息后症状可有所缓解。最常见的表现是肌肉在持续收缩后迅速出现疲劳无力,严重时甚至可能导致暂时性瘫痪。通常情况下,患者在早晨或充分休息后症状较轻,而到了下午或傍晚因劳累后症状明显加重。
眼部症状是常见首发表现
大多数重症肌无力患者最初出现的症状与眼部肌肉有关,表现为一侧或双侧眼外肌无力。常见的症状包括上眼睑下垂、斜视、复视等。在病情较重的患者中,眼球运动可能完全受限,导致眼球固定,但通常瞳孔括约肌不受影响,因此在强光照射下瞳孔收缩功能正常,不会出现异常扩大的现象。
面部与咽喉部肌肉受累的表现
随着病情发展,患者的面部肌肉和口咽部肌肉也可能受到影响。此时患者可能表现为表情淡漠、苦笑面容等特征性表现。在进食过程中,患者可能出现咀嚼无力、吞咽困难,甚至饮水呛咳。此外,说话时声音带有鼻音、发音不清或声音嘶哑也是常见现象,这些症状在长时间说话或连续进食后尤为明显。
颈部与肩部肌肉无力的表现
颈部肌肉受累
当胸锁乳突肌或斜方肌受到病变影响时,患者可能出现颈部无力的症状,表现为抬头困难、头部难以支撑,甚至出现“软颈”现象。此外,患者在转头或耸肩时也可能感到明显无力。
神经系统检查中的特征
在进行体格检查时,医生通常会发现重症肌无力患者的腱反射基本正常,同时感觉功能也未受损。这些特点有助于与其它神经系统疾病进行鉴别。总体来看,重症肌无力的表现具有波动性和易疲劳性,症状常随活动而加重,休息后缓解,是该病的重要临床特征。