重症肌无力常见的并发症有哪些？全面解析及预防措施

重症肌无力是一种由于神经肌肉传导障碍引起的慢性自身免疫性疾病，患者除了面临肌无力本身的困扰外，还可能伴随多种并发症。了解这些并发症的类型及发生机制，有助于患者及家属提高警惕，及时干预，避免病情恶化。

1.呼吸衰竭：最严重的并发症之一

呼吸衰竭是重症肌无力患者最危险的并发症之一，尤其在重度全身型病例中更为常见。当呼吸肌群受累时，患者可能出现呼吸困难、通气不足，严重时甚至需要依赖呼吸机进行辅助通气。因此，对于肌无力累及呼吸肌的患者，应密切监测呼吸功能，必要时及时入院治疗。

由于咽喉肌和呼吸肌无力，患者容易出现吞咽困难和呛咳，导致食物或分泌物误吸入肺部，从而引发吸入性肺炎。此外，使用呼吸机辅助呼吸的患者也可能并发呼吸机相关性肺炎。这类感染不仅加重病情，还可能延长住院时间，增加治疗难度，因此预防感染和早期识别症状至关重要。

建议患者采取半卧位进食，避免误吸；同时加强口腔护理，保持呼吸道通畅。对于使用呼吸机的患者，应严格执行无菌操作，定期更换呼吸机管路，并根据医生建议合理使用抗生素。

重症肌无力患者常需长期使用激素和免疫抑制剂治疗，这些药物在抑制异常免疫反应的同时，也会削弱机体的正常免疫力，从而导致细菌、真菌甚至结核感染的发生风险显著上升。特别是在治疗过程中出现发热、咳嗽、乏力等症状时，应及时就医排查感染可能。

医生会根据患者的免疫状态和感染风险，调整药物剂量并定期进行血液和影像学检查。患者也应避免前往人群密集场所，注意个人卫生，增强营养摄入，以提升自身免疫力。

对于老年重症肌无力患者，除了肌无力本身，还常常合并心脑血管疾病、糖尿病、骨质疏松等慢性病。此外，肌无力导致的跌倒风险增加，也可能引发骨折等意外伤害。因此，老年患者应进行全面评估，制定个体化的综合治疗方案。

建议老年患者加强骨骼健康监测，适当补充钙剂和维生素D，进行安全的康复训练以增强肌力，同时改善居住环境，防止跌倒。

综上所述，重症肌无力的并发症多种多样，涉及呼吸、感染、免疫以及老年共病等多个方面。患者和家属应增强对这些并发症的认识，积极配合医生治疗，定期复查，做到早发现、早干预，从而提高生活质量，延长生存期。