48岁男性确诊重症肌无力，上睑下垂成早期信号！

（声明：本文仅供科普参考，病例信息已做隐私处理）

近日，一名48岁男性因左眼上睑下垂前来就诊。患者表示，几个月前左眼开始出现眼皮抬不起来的情况，起初症状轻微，未引起重视，但随着时间推移，眼皮下垂逐渐加重，甚至遮挡大部分视线，严重影响日常生活。经过详细检查，最终确诊为重症肌无力。经住院治疗6天后，患者眼睑功能明显恢复，全身症状也得到缓解。

病例基本信息

性别：男

年龄：48岁

疾病类型：重症肌无力

就诊医院：河南省人民医院

就诊时间：2022年4月

治疗方案：注射用甲钴胺静脉滴注联合溴吡斯的明片口服治疗

治疗周期：住院治疗6天

治疗效果：眼睑下垂明显改善，全身无力症状缓解

一、初诊情况

患者主诉为左眼上睑下垂，症状持续数月，初期表现为轻微眼皮无力，随后逐渐加重，导致视线受阻。患者自述无高血压、糖尿病等慢性病史。医生初步判断为重症肌无力，并安排住院进一步检查。

二、治疗过程

入院后进行全面体格检查，发现患者双眼球上视受限，双侧上睑下垂，眼轮匝肌及斜方肌电刺激显示低频递减现象。结合临床表现与辅助检查结果，确诊为轻度全身型重症肌无力。

在明确诊断后，医生为患者制定治疗方案：采用注射用甲钴胺静脉滴注，以营养神经、改善神经传导；同时口服溴吡斯的明片，抑制胆碱酯酶活性，从而提升乙酰胆碱水平，改善神经肌肉传导功能。

重复神经电刺激检查意义

该检查是诊断重症肌无力的重要手段之一，通过观察神经刺激后肌肉反应的变化，有助于明确病情程度。

三、治疗效果

治疗第3天，患者自觉眼睑无力症状有所缓解，眼睑抬举能力增强，无其他不良反应。至第6天，患者自述眼睑功能恢复正常，周身乏力症状消失，查体显示上睑下垂明显好转，病情控制良好，准予出院。

四、康复期注意事项

虽然患者病情得到有效控制，但出院后仍需注意以下几点：

• 生活作息：避免熬夜、过度劳累，保持规律作息，适当锻炼以增强免疫力，但应避免剧烈运动。
• 饮食建议：保持饮食多样化，多摄入富含维生素的新鲜蔬果，避免辛辣、油腻、刺激性食物。
• 病情监测：如发现眼睑下垂加重或出现吞咽困难、言语不清等症状，应及时就医。

五、医生总结与建议

重症肌无力初期症状往往较为隐匿，常见表现为上睑下垂、视物模糊等。若未及时诊治，病情可能逐渐加重，影响吞咽、呼吸等功能，增加治疗难度。因此，早发现、早干预是改善预后的关键。

本例患者因症状明显及时就诊，治疗反应良好，提示公众如出现不明原因的眼睑下垂或肢体无力，应尽早就医，以免延误病情。