41岁女性确诊重症肌无力，眼皮抬不起来可能是身体发出的危险信号

（声明：本文仅用于科普用途，为保护患者隐私，文中相关信息已作处理）

摘要

一位41岁女性近期出现视力模糊、双眼睑下垂的症状，起初并未引起重视，随着病情加重影响日常生活，才前往医院就诊。经系统检查，确诊为重症肌无力，并发现合并胸腺瘤。患者在住院期间接受了药物治疗，并在上级医院完成了胸腺瘤手术。术后恢复良好，眼部症状明显缓解，双侧眼睑无明显下垂，整体治疗效果理想。

患者基本信息

性别：女

年龄：41岁

疾病类型：重症肌无力（眼肌型）合并胸腺瘤

就诊医院：山东省立第三医院

就诊时间：2020年5月

治疗方案：溴吡斯的明片口服、地塞米松磷酸钠注射液及银杏叶提取物注射液静脉用药，随后行胸腺瘤切除手术

治疗周期：住院7天，1个月后门诊随访

治疗效果：术后恢复良好，无明显不适，眼睑下垂症状消失

一、初次就诊情况

该患者为41岁女性，近期出现双眼睑下垂、视力模糊的症状，起初并未引起足够重视，直到症状影响日常劳动，才前往医院就诊。神经科查体发现双侧眼睑明显下垂，眼疲劳试验呈阳性，初步判断为重症肌无力可能性较大。医生建议住院进一步检查明确病因，患者及家属表示理解并积极配合治疗。

二、住院检查与治疗过程

入院后，患者接受了全面的实验室检查，包括血常规、肝肾功能、电解质、血脂、血糖、心肌酶及糖化血红蛋白等项目，结果均未见明显异常。进一步检查中，新斯的明试验呈阳性，眼部肌电图提示重复神经电刺激阳性，胸部CT检查发现胸腺瘤。结合临床表现及辅助检查结果，确诊为重症肌无力。

治疗方面，患者口服溴吡斯的明片以改善神经肌肉传导功能，并静脉输注地塞米松磷酸钠注射液和银杏叶提取物注射液，以减轻炎症反应、改善微循环。经过7天的住院治疗，病情明显好转，眼睑下垂症状有所缓解。考虑到胸腺瘤与重症肌无力的密切关系，建议患者进行胸腺瘤切除手术。患者选择前往上级医院接受手术治疗，1个月后电话随访确认已完成手术，术后恢复良好。

三、治疗效果分析

重症肌无力是一种影响神经肌肉接头的自身免疫性疾病，常与遗传因素、免疫功能紊乱等相关。该患者在接受治疗后第3天眼睑下垂症状开始缓解，至第7天时已能完全抬起眼睑，说明治疗效果显著。结合病情进展及检查结果，判断为眼肌型重症肌无力，属于相对较轻的类型。

手术治疗后，患者未出现其他明显不适，眼睑功能恢复正常，整体预后良好。医生建议患者继续规律服药并定期复诊，监测病情变化，预防复发。

四、康复期间注意事项

虽然该患者恢复良好，但重症肌无力是一种可能累及全身骨骼肌的慢性疾病，严重时甚至会影响呼吸肌，导致呼吸衰竭，危及生命。因此，患者在康复期间应密切关注自身状况，一旦出现呼吸困难、胸闷、乏力等症状，应及时就医。

此外，建议患者保持良好的作息习惯，避免过度劳累和情绪波动，合理膳食，增强营养，适当锻炼以提高免疫力，有助于病情稳定和身体恢复。

五、医生总结与建议

该患者因担心治疗费用而延误就医，幸运的是病情尚属早期，经过规范治疗取得了良好效果。这也提醒广大民众，身体出现异常症状应及时就医，切勿因小失大。

对于临床医生而言，应加强对患者的健康宣教，提高其对重症肌无力等慢性疾病的认识，强调早期诊断和治疗的重要性。同时，应定期随访，帮助患者建立长期管理意识，防止病情恶化。