自身免疫性脑炎的定义与治疗解析

什么是自身免疫性脑炎

自身免疫性脑炎是一种由机体自身免疫系统异常反应引起的中枢神经系统疾病。在这种疾病中，免疫系统错误地攻击大脑中的正常组织，导致炎症和功能障碍。其主要特征包括亚急性发作的工作记忆障碍、精神行为异常以及多种精神症状。

在临床表现上，认知和行为的改变往往是最早出现的症状之一，但也可能与睡眠障碍、癫痫发作、运动功能障碍、小脑共济失调或脑干相关症状同时发生。这些症状的多样性使得该病在早期诊断中具有一定的挑战性。

针对该病的治疗通常分为一线和二线治疗方案。一线治疗主要包括大剂量静脉注射糖皮质激素，并在病情控制后逐渐减量，同时可配合静脉注射人免疫球蛋白或进行血浆置换。

如果在接受一线治疗后症状仍未完全缓解或出现病情复发，通常会考虑采用二线治疗手段。二线治疗包括使用利妥昔单抗或环磷酰胺等化疗药物来进一步控制免疫反应。

大多数患者在接受一线治疗后症状会逐步改善，但仍有少数患者可能需要重复治疗或升级至二线治疗方案。此外，对于成人患者而言，自身免疫性脑炎可能与潜在的肿瘤有关，因此在诊断过程中需要进行全面的肿瘤筛查。