脑炎应该做哪些检查才能确诊

脑炎是一种严重的中枢神经系统疾病，确诊需要结合多种检查手段进行综合判断。以下是常见的检查项目，可以帮助医生明确病因并制定相应的治疗方案。

1.血常规检查

血常规是初步判断感染类型的重要依据，尤其在区分细菌性和病毒性脑炎方面具有重要意义。在细菌性感染时，通常会发现白细胞总数明显升高，且以中性粒细胞为主；而在病毒性感染中，血常规结果往往接近正常或仅出现轻微变化。

2.脑脊液检查

脑脊液分析是诊断脑炎的关键检查之一。通过腰椎穿刺获取脑脊液样本，医生会观察其外观、白细胞数量、蛋白含量、糖和氯化物水平等指标。这些数据有助于判断是否存在炎症反应，并进一步区分病毒性脑炎、细菌性脑炎或结核性脑膜炎等不同类型。

3.脑电图（EEG）检查

脑电图能够反映大脑的电活动情况，在脑炎患者中常可发现局灶性或弥散性的异常波形。这种检查对于评估脑功能损害程度以及监测病情变化具有重要参考价值。

4.头颅磁共振成像（MRI）检查

头颅MRI可以清晰地显示脑组织结构，帮助发现脑皮质萎缩、多发性软化灶等病变情况。这项检查对于判断脑炎的病变范围和严重程度具有重要意义。

5.病原学检查

血培养与脑脊液病毒培养

为了明确导致脑炎的具体病原体，医生通常会进行血培养或脑脊液病毒培养。这些检查有助于识别是细菌、病毒还是其他病原微生物引起的感染，从而指导精准用药。