17岁少年突发抽搐确诊化脓性脑炎，科学用药实现全面康复

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：一名17岁男性患者因突发抽搐被紧急送医，伴随意识丧失、四肢痉挛及口吐白沫等症状。经系统检查确诊为化脓性脑炎，属于细菌性脑炎的一种。通过采用头孢曲松钠、血必净注射液、甲泼尼龙琥珀酸钠等综合药物治疗方案，患者头痛症状显著缓解，未再出现癫痫发作，最终康复出院。治疗周期为住院21天，门诊随访一个月。

一、患者基本情况

性别：男年龄：17岁疾病类型：化脓性脑炎就诊医院：鸡西市人民医院就诊时间：2022年4月治疗方式：以抗生素为主的药物联合治疗治疗周期：住院21天，门诊随访1个月治疗效果：病情完全缓解，无复发，康复出院

二、初诊经过

患者因突发抽搐被送入医院，症状包括意识丧失、四肢强直、口吐白沫，持续约10分钟后缓解。就诊时虽已停止抽搐，但仍有剧烈头痛、乏力、关节疼痛等表现。初步怀疑为癫痫相关疾病。

家属反馈，患者此前无癫痫史，但在抽搐发生前一周曾淋雨受凉，出现咳嗽、黄痰、流涕及发热症状，体温最高达38℃。因临近高考未及时就医，仅自行服用感冒药和退烧药。近两日症状加重，表现为精神萎靡、头痛剧烈、伴有呕吐，最终在学校突发抽搐。

查体显示：体温39℃，肺部有干湿啰音；神经系统检查提示颈项强直，克氏征阳性。辅助检查结果包括：白细胞15.13×10⁹/L，中性粒细胞比例高达94.34%，C反应蛋白186.76mg/L，降钙素原13.89ng/mL。头颅CT未见异常，但肺部CT显示左肺下叶炎症，脑电图检测到棘波。综合判断为细菌性脑炎引发癫痫样发作，遂收治入院。

三、治疗过程

向家属说明病情后，家属情绪紧张。医生解释，细菌性脑炎若能早期诊断并积极治疗，多数患者可获得良好预后。家属表示理解并全力配合治疗。

进一步行腰椎穿刺检查，结果显示脑脊液蛋白2394mg/L，葡萄糖0.03mmol/L，白细胞500×10⁶/L，脑脊液压力显著升高，外观呈无色微灰。

治疗方案包括：

-抗生素治疗：静脉注射第三代头孢类抗生素头孢曲松钠，有效穿透血脑屏障。

-抗炎抗病毒：配合血必净注射液增强抗炎效果。

-减轻脑水肿：使用甲泼尼龙琥珀酸钠抑制炎症反应，复方甘露醇注射液脱水降颅压。

-控制癫痫：肌肉注射苯巴比妥钠以预防抽搐复发。

四、治疗成效

经过21天的系统治疗，患者体温恢复正常，头痛完全缓解，未再出现抽搐。精神状态明显改善，整体恢复良好。住院期间，患者因担心高考产生心理压力，医生多次鼓励其保持良好心态，合理作息，增强营养摄入，以最佳状态迎接考试。

五、康复建议与注意事项

患者出院后需继续门诊随访一个月。建议家属为其提供高蛋白、高维生素饮食，增强免疫力。在感染恢复期，充足饮水有助于提升免疫功能，预防感染性休克。同时，应避免过度劳累，保证充足睡眠，切勿因学业压力忽视身体健康。

六、医生专业点评

化脓性脑炎是一种由细菌感染引发的中枢神经系统疾病，常见于有前期感染史的患者。本例患者在发病前一周存在感冒症状，未能及时治疗，最终导致细菌侵入脑部，引发严重并发症。

该病可发生于任何年龄段，尤其在青少年群体中需引起高度重视。若出现持续发热、头痛、呕吐等症状，应及时就医。脑炎的预后与病原体类型、机体免疫状态以及是否及时使用有效抗生素密切相关。早期识别与规范治疗是避免后遗症、改善预后的关键。

提醒广大家长及青少年朋友，面对身体不适，尤其是持续发热、头痛等情况，切勿自行用药拖延治疗，应尽早前往正规医院进行系统检查，以免延误病情。