17岁少年突发化脓性脑炎引发头痛与癫痫，科学治疗助康复

（声明：本文仅供科普参考，为保护患者隐私，文中信息已做适当处理）

摘要：本文介绍了一位17岁男性患者的化脓性脑炎病例。患者因突发抽搐、意识丧失、四肢痉挛及口吐白沫等症状入院，经检查确诊为细菌性脑炎的一种——化脓性脑炎。在及时采用多种药物联合治疗后，患者症状明显缓解，未再出现癫痫发作，最终顺利康复出院，预后良好。

基本信息

性别：男

年龄：17岁

疾病类型：化脓性脑炎

就诊医院：鸡西市人民医院

就诊时间：2022年4月

治疗方式：药物治疗（头孢曲松钠、血必净注射液、甲泼尼龙琥珀酸钠、复方甘露醇注射液、苯巴比妥钠）

治疗周期：住院21天，门诊随访1个月

治疗结果：症状明显缓解，病情痊愈

一、初次接诊情况

患者因突发抽搐被送入医院。傍晚时分，他在学校突然出现意识丧失、四肢抽搐、口吐白沫，持续约10分钟后缓解。入院时抽搐已停止，但伴有明显头痛、乏力和关节疼痛。初步怀疑为癫痫相关疾病。

家属反馈，患者此前无癫痫史，但在抽搐前一周曾淋雨，随后出现感冒症状，包括咳嗽、黄痰、流涕和发热，体温最高达38.0℃。由于学业紧张，仅自行服用了感冒药和退烧药。近两三天，患者出现精神萎靡、头痛加重及呕吐症状，最终引发抽搐。

体格检查显示：体温39.0℃，双肺可闻及干湿啰音。神经系统检查发现颈项强直、克氏征阳性。实验室检查结果提示：白细胞升高至15.13×10⁹/L，中性粒细胞占比高达94.34%，C反应蛋白显著升高，降钙素原也明显升高。肺部CT显示左肺下叶炎症，脑电图出现棘波，头颅CT未见异常。综合判断，初步诊断为脑炎所致癫痫样发作。

二、住院治疗过程

向家属说明病情后，家属情绪紧张，经解释后逐渐稳定，并表示全力配合治疗。为明确诊断，进行了腰椎穿刺检查，结果显示脑脊液蛋白升高、葡萄糖降低、白细胞数显著增加，且脑脊液压力增高，进一步支持化脓性脑炎的诊断。

治疗方案包括：使用第三代头孢类抗生素头孢曲松钠控制感染，血必净注射液辅助抗炎，甲泼尼龙琥珀酸钠减轻脑水肿和炎症反应，复方甘露醇注射液降低颅内压，苯巴比妥钠控制癫痫发作。

整个治疗过程以抗感染为核心，同时结合抗炎、脱水降颅压、抗癫痫等对症支持治疗，有效控制了患者的病情发展。

三、治疗效果观察

经过21天的系统治疗，患者各项症状显著改善，体温恢复正常，未再发生抽搐，头痛明显缓解，精神状态恢复良好。在住院期间，患者因担心高考压力较大，医生多次鼓励其保持良好心态，注意营养与休息。

患者积极配合治疗，最终痊愈出院。随后门诊随访1个月，未见复发迹象，恢复状况良好。

四、康复期注意事项

尽管患者已康复出院，但仍需门诊随访1个月。建议家属为患者提供营养丰富的饮食，以增强免疫力，加快恢复进程。此外，应鼓励患者多饮水，促进代谢，预防感染性休克的发生。

由于患者即将面临高考，特别提醒其避免过度劳累，合理安排作息时间，保持良好的身体状态，为即将到来的考试做好准备。

五、医生临床经验分享

化脓性脑炎是细菌感染引起的严重中枢神经系统疾病，任何年龄段都可能发病。多数患者在发病前有呼吸道或消化道感染史，如感冒、肺炎、腹泻等，若未及时治疗，病原体可能通过血液或直接扩散进入脑部，引发脑炎。

本病例中，患者因感冒未及时就医，导致病情进展为脑炎，出现癫痫等严重并发症。因此，建议公众在出现持续发热、头痛、呕吐等症状时，应及时就诊，避免延误治疗。

早期诊断与规范治疗是改善预后的关键。若治疗不及时，可能导致智力障碍、癫痫、运动功能障碍等后遗症。通过本病例，提醒广大青少年及家长，关注身体信号，及时就医，早发现、早治疗，才能有效预防严重并发症的发生。