小儿病毒性脑炎有哪些典型症状

小儿病毒性脑炎是一种由病毒感染引发的中枢神经系统疾病，其临床表现复杂多样，具体症状与患儿的年龄、感染病毒的类型以及病情严重程度密切相关。

常见前驱症状

在脑炎正式发作之前，大多数患儿会表现出一些前驱症状。这些症状通常与呼吸道或消化道感染有关，如发热、流鼻涕、咳嗽、咽痛、恶心、呕吐、腹泻等。这些早期表现容易被家长忽视，误认为是普通感冒或肠胃炎。

对于年长儿，病毒性脑炎的典型症状包括持续性发热、剧烈头痛、精神萎靡、嗜睡或烦躁不安、频繁呕吐等。部分孩子还会出现抽搐发作，表现为全身性或局部性癫痫样抽动，严重时甚至可能出现意识障碍。

婴幼儿由于语言表达能力有限，往往不会明确表达头痛等不适，取而代之的是烦躁不安、易激惹、拒食、哭闹不止，甚至出现前囟门隆起、囟门张力增高等颅内压升高的表现。此外，婴幼儿也容易出现惊厥、肌张力异常、抽搐等症状。

除了常见的发热、头痛、抽搐等症状外，部分患儿还可能出现局灶性神经功能障碍，如偏瘫、语言障碍、视力模糊、听力下降等。还有一些孩子会出现共济失调、站立不稳、动作不协调等小脑受损的表现。

值得注意的是，有些病毒性脑炎患儿并不表现出典型的发热或抽搐症状，而是以精神行为异常为主要表现。例如，孩子可能会出现躁狂、幻觉、情绪不稳定、自言自语、自笑、注意力不集中、记忆力和计算能力明显下降等情况。

曾有一位6-7岁的小患者，原本学习成绩良好，记忆力和逻辑思维能力较强，但在感染病毒后突然出现幻觉、计算能力下降、古诗词遗忘等认知功能障碍，最终被确诊为病毒性脑炎。

在此提醒广大家长，病毒性脑炎的表现形式多种多样，并非所有患儿都会出现典型的头痛、呕吐或抽搐。有些孩子可能仅表现为精神状态改变、行为异常或学习能力下降，因此一旦发现孩子有异常表现，应及时就医排查，避免延误治疗。