脑炎主要分为哪些类型

脑炎是一种影响中枢神经系统的严重疾病，通常根据其引发的病因可以将其分为三大类：病毒性脑炎、细菌性脑炎以及自身免疫性脑炎。了解这些类型有助于更好地识别症状、进行诊断以及采取合适的治疗措施。

病毒性脑炎

病毒性脑炎是脑炎中最常见的类型，根据发病的急缓程度，又可分为急性病毒性脑炎和慢性病毒性脑炎。急性病毒性脑炎通常起病急骤，病情发展迅速，神经系统症状在短时间内即可达到高峰，患者可能会出现高热、意识障碍、抽搐等症状。而慢性病毒性脑炎则起病缓慢，病程较长，可能需要数月甚至数年才会逐渐显现出明显的临床表现。

引起病毒性脑炎的常见病毒包括流行性乙型脑炎病毒、呼吸道病毒等。例如，由麻疹病毒引发的麻疹脑炎、由水痘-带状疱疹病毒引起的带状疱疹脑炎，以及由单纯疱疹病毒导致的单纯疱疹病毒性脑炎等，都属于散发性病毒性脑炎。这些病毒可通过血液、神经通路等途径侵入中枢神经系统。

细菌性脑炎

细菌性脑炎是由细菌侵入中枢神经系统引起的炎症反应。这种类型的脑炎通常伴随有明显的感染症状，如高热、头痛、颈部僵硬等。确诊细菌性脑炎通常需要通过腰椎穿刺检查脑脊液，观察其细胞数、蛋白质含量及细菌培养结果。

常见的致病菌包括脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。这类脑炎病情进展迅速，若不及时治疗，可能导致严重的神经系统后遗症甚至危及生命。

自身免疫性脑炎

病因与机制

自身免疫性脑炎是一种非感染性脑炎，主要是由于机体的免疫系统错误地攻击了自身的脑组织，导致中枢神经系统出现炎症反应。这种类型的脑炎近年来受到越来越多的关注。

常见类型

该类脑炎包括抗NMDA受体脑炎、抗电压门控钾通道（VGKC）复合物抗体相关脑炎等多种亚型。患者可能出现精神行为异常、癫痫发作、意识障碍等症状，部分病例还可能伴随肿瘤存在。