眩晕一定是脑供血不足引起的吗？

在日常的临床工作中，经常有患者主诉出现头晕或眩晕症状，并自行判断为“脑供血不足”。甚至有些医生也会沿用这一诊断，但实际上，这种观点已经落后于现代医学的发展。早在20多年前，国际医学界就已经正式取消了“脑供血不足”这一非特异性诊断术语。因为通过经颅多普勒超声（TCD）检测到的脑血流速度减慢，并不能直接等同于脑组织的血流量减少，更不能据此断定为脑供血不足。

眩晕的常见原因有哪些？

眩晕作为一种常见的临床症状，其成因复杂，可能涉及多个系统。医生在接诊眩晕患者时，首先应详细询问病史，了解眩晕发作的具体特点。例如：是持续性眩晕还是发作性眩晕？发作时是否伴随耳鸣、耳闷、听力下降？是否伴有情绪问题如焦虑、抑郁？是否出现饮水呛咳、吞咽困难、肢体麻木或无力等症状？这些细节对于判断病因至关重要。

中枢性眩晕与周围性眩晕的区别

根据眩晕的发病机制，通常将其分为中枢性眩晕和周围性眩晕两大类。中枢性眩晕多与脑干、小脑等中枢神经系统病变有关，可能由脑血管病、多发性硬化、肿瘤等引起；而周围性眩晕则多源于内耳前庭系统的问题，如良性阵发性位置性眩晕（耳石症）、梅尼埃病、前庭神经炎等。

科学检查是确诊的关键

在了解病史的基础上，医生会安排相应的辅助检查，例如头颅MRI、脑干听觉诱发电位、前庭功能检查、颈椎影像学检查等，以帮助明确是中枢性还是周围性眩晕。只有通过科学的诊断手段，才能准确判断病因，从而制定针对性的治疗方案。

不要盲目归因于“脑供血不足”

值得注意的是，很多患者在出现眩晕症状后，往往自行认为是“脑供血不足”，并服用一些改善循环的药物。这种做法存在较大风险，不仅可能掩盖真实病因，还可能延误病情。因此，建议眩晕患者一定要前往正规医院就诊，接受专业医生的评估与检查，确保诊断准确、治疗有效。

总结

眩晕并不等于脑供血不足，它可能是多种疾病的临床表现。面对眩晕症状，科学的态度是及时就医、明确病因、对症治疗，才能真正保障健康，避免误诊误治带来的不良后果。